Intégration innovante d’un diagnostic de la qualité de l’air intérieur et d’une approche éducative au domicile des patients vulnérables respiratoires

• Published in: Revue française d'allergologie (2009) 2019-04, Vol.59 (3), p.294-294
• Main Authors: Collomp, T., Pradelli, J., Hasseine, L., Ben Hayoun, M., Leroy, S., Marty, P., Marquette, C.H., Collomp, R.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1877-0320; 1877-0320
• DOI: 10.1016/j.reval.2019.02.156

La qualité de l’air intérieur (QAI) ainsi que l’observance des traitements représentent une problématique majeure pour les patients atteints de pathologies respiratoires chroniques. La mesure de l’observance repose sur des outils validés mais est souvent peu représentative des conditions réelles (écart volontaire ou non). Notre objectif est d’évaluer les actions des conseillers habitats santé (CHS) associant un diagnostic de la QAI et une séance d’éducation thérapeutique (ETP) au domicile. Les visites sont réalisées par un CHS auprès de patients atteints de pathologies respiratoires. Elles consistent en un audit précis du logement (revêtements, matériaux, ventilation) et des prélèvements (impaction d’air et/ou de surface) afin d’identifier la présence éventuelle de moisissures/allergènes. Des recommandations et des conseils adaptés sont apportés en direct. La visite se termine par un entretien pharmaceutique pour évaluer la compréhension et l’observance réelle des thérapeutiques. À distance sont analysées l’application des recommandations, la satisfaction des patients et des prescripteurs. Depuis 2011, plus de 400 visites ont été réalisées. Sur les 70 patients concernés en 2017 et 2018, 50 % présentaient une pneumopathie d’hypersensibilité, 30 % un asthme, 10 % une mucoviscidose et 10 % d’autres pathologies. Tous ces patients ont bénéficié de l’entretien pharmaceutique par un pharmacien formé à l’ETP. Les contre visites réalisées à 6 mois confirment l’application des recommandations. Le niveau de satisfaction (patients et prescripteurs) est élevé. Une visite au domicile par un CHS est la seule manière d’évaluer scientifiquement la QAI. Une séance d’ETP réalisée chez le patient permet d’établir une relation de confiance privilégiée avec lui, d’adapter les conseils aux pratiques de vie et de mieux aborder l’observance médicamenteuse en vraie vie. L’impact clinique des visites est difficile à mesurer, celui-ci nécessitant un suivi à long terme. L’intégration d’un diagnostic de QAI et d’une approche éducative au domicile des patients vulnérables respiratoires est une démarche synergique et innovante, ajoutant une plue-value à l’individualisation de leur prise en charge.