Allergie au sésame : revue générale

• Published in: Revue française d'allergologie (2009) 2021-10, Vol.61 (6), p.415-420
• Main Authors: Honjoya, S., Cottel, N., Saf, S., Just, J., Bidat, E., Benoist, G.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Allergie; Allergy; Anaphylaxie; Anaphylaxis; Sesame; Sésame
• ISSN: 1877-0320; 1877-0320
• DOI: 10.1016/j.reval.2021.04.004

Le sésame est un allergène à connaître car présent dans notre alimentation mais aussi dans certains produits pharmaceutiques et cosmétiques. L’allergie au sésame a une prévalence faible mais est potentiellement sévère avec un risque élevé d’anaphylaxie. Les tests cutanés et les IgE spécifiques sont de valeur inconstante ; la place des allergènes recombinants reste à mieux préciser. Le test de provocation par voie orale tient une place essentielle en cas de doute diagnostique et pour évaluer une éventuelle guérison dont le taux est autour de 20 %. Il nécessite une équipe rompue à la prise en charge de l’anaphylaxie. Un prick test supérieur à 14mm semble être associé à un taux de positivité du TPO de l’ordre de 95 %. La prise en charge repose avant tout sur l’éviction du sésame. Une liste peut être remise aux familles afin de notifier les principales sources d’exposition. L’immunothérapie orale pourrait apparaître comme une perspective intéressante mais doit être actuellement réservée aux centres experts. Sesame is an allergen to keep in mind, because it is present in usual common foods and also in some pharmaceutical and cosmetic products. Sesame allergy has a low prevalence but is potentially severe with a high risk of anaphylaxis. Skin tests and specific IgE are of inconstant value; the place of recombinant allergens remains to be better understood. The oral food challenge (OFC) plays an essential role to help diagnosis in difficult cases and/or to evaluate a tolerance, for which the rate is around of 20%. This requires a team that is experimented in anaphylaxis management. A skin test greater than 14mm seems to be associated with a positive OFC in 95% of cases. The management of sesame allergy is primarily based on a strict avoidance. A list may be provided to families to notify them of the main sources of exposure. Oral immunotherapy appears to be an interesting prospect but should by reserved for expert centres.