Facteurs prédictifs d’hypersensibilité médicamenteuse en cas d’anaphylaxie grade III et IV

• Published in: Revue française d'allergologie (2009) 2023-04, Vol.63 (3), p.103549, Article 103549
• Main Authors: Darragi, M.K., Daghfous, H., Ben Mansour, A., Cherif, H., Slim, A., Ben Saad, S., Tritar, F.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1877-0320; 1877-0320
• DOI: 10.1016/j.reval.2023.103549

Les médicaments sont la première cause de décès par anaphylaxie dans le monde. Ils peuvent être responsables d’un choc anaphylactique ou d’un arrêt cardiocirculatoire pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Rechercher les facteurs prédictifs d’anaphylaxie grade III et IV d’origine médicamenteuse. Étude rétrospective descriptive et comparative (2013–2021) sur des dossiers de patients adressés pour anaphylaxie d’origine médicamenteuse et ayant eu une exploration allergologique (tests cutanés/test de provocation) puis subdivisés en 2 groupes : G1 (n=35) : allergie médicamenteuse confirmée et G2 (n=22) : pas d’allergie médicamenteuse. Au total, 57 cas de suspicion d’anaphylaxie grade III (n=51) et IV (n=6) (40 femmes et 17 hommes, âge moyen : 42,4 ans) d’origine médicamenteuse étaient colligés. Les médicaments incriminés étaient : des bêtalactamines (n=39), des anesthésiques généraux (n=11), des produits de contraste iodés (n=4) et des anesthésiques locaux (n=2). L’origine médicamenteuse était confirmée dans 35 cas (61 %). Les 2 groupes étaient comparables pour l’âge, le sexe, l’atopie personnelle ou familiale, l’allergie alimentaire associée et pour les antécédents familiaux d’allergie médicamenteuse confirmée. La prise antérieure du médicament sans incident était comparable dans les 2 groupes (G1 : 66,7 % vs 33,3 % ; p