Accident hémolytique retardé post-transfusionnel par allo-immunisation anti-JK1

La sensibilité de la recherche d’agglutinines irrégulières (RAI) est un des fondements de la sécurité transfusionnelle. L’allo-immunisation est la première cause d’incident transfusionnel. Nous rapportons une observation d’allo-immunisation anti-JK1 chez une femme de 77ans, responsable d’une hémolys...

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Published in:La revue de medecine interne 2012-03, Vol.33 (3), p.159-161
Main Authors: de Charry, F., de Charry, C., Gérôme, P., Pavic, M., Lacoin, Q., Pasquet, F., Debourdeau, P.
Format: Article
Language:fre
Subjects:
Anticorps irréguliers
Anémie hémolytique
Anémies. Hémoglobinopathies
Generalites
Haemolytic anaemia
Hemopathies
Irregular antibodies
Maladies des hématies
Sciences biologiques et medicales
Sciences medicales
Transfusion
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Description
Summary:La sensibilité de la recherche d’agglutinines irrégulières (RAI) est un des fondements de la sécurité transfusionnelle. L’allo-immunisation est la première cause d’incident transfusionnel. Nous rapportons une observation d’allo-immunisation anti-JK1 chez une femme de 77ans, responsable d’une hémolyse retardée. Cet accident illustre les limites de la RAI pré-transfusionnelle, la dangerosité de ce type d’anticorps et les difficultés du diagnostic étiologique d’une anémie hémolytique. Les mesures visant à prévenir ce type d’événement indésirable sont rappelées. Malgré les techniques de dépistage, les anticorps anti-JK1 peuvent ne pas être détectables. Une anémie par allo-immunisation doit donc être évoquée devant toute hémolyse incomprise. The sensitivity of the detection of irregular antibodies (DIA) is one of the fundamental basis of transfusion safety. The production of alloantibodies is the first cause of adverse events following transfusion. We report a 77-year-old woman who was transfused and presented with a delayed haemolytic anemia due to anti-JK1 alloimmunization. This event highlights the limits of DIA performed before a transfusion, the hazard of this specific type of antibody and the difficulties of the diagnosis of haemolytic anaemia. The preventive measures necessary to avoid this undesirable effect are reminded. Despite the sensitive routine test method, the anti-JK1 antibodies could be missed. We should keep in mind the possibility of an anaemia due to alloantibodies we confronted to an unexplained haemolytic episode.
ISSN:0248-8663
1768-3122
DOI:10.1016/j.revmed.2011.12.003