La sarcopénie et maladie de Crohn : un destin inévitable ou une condition réversible ?

• Published in: La revue de medecine interne 2024-12, Vol.45, p.A567-A567
• Main Authors: Barkia, B., Gdoura, H., Sallemi, I., Ghrab, A., Moalla, M., Kammoun, A., Ammar, N., Smaoui, H., Boudabous, M., Chtourou, L., Mnif, L., Amouri, A., Mnif, Z., Hammami, K., Feki, W., Tahri, N.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0248-8663
• DOI: 10.1016/j.revmed.2024.10.257

La sarcopénie, définie comme une perte de masse musculaire, est une complication fréquente chez les patients atteints de la maladie de Crohn (MC). Cependant, la réversibilité de cette condition reste mal explorée. Cette étude se propose d’examiner l’évolution de la sarcopénie chez les patients atteints de MC, en particulier en lien avec l’utilisation des traitements anti-TNFα et d’autres facteurs cliniques. Nous avons réalisé une étude prospective entre 2020 et 2023 sur des patients atteints de la maladie de Crohn ayant bénéficié de deux IRM abdominales, réalisées à des intervalles de temps variables. L’indice totale du muscle psoas (Total Psoas Index – TPI) a été mesurée lors des deux examens afin de calculer la variation de l’indice total du psoas (ΔTPI) : ΔTPI=TPI IRM2 – TPI IRM1. La sarcopénie radiologique était définie par un TPI inférieur au quartile le plus bas, ajusté selon le sexe. Les facteurs potentiellement influençant cette variation ont été étudiés, tels que l’introduction de nouveaux traitements, le sevrage du tabac, la variation de l’indice de masse corporelle (IMC), les hospitalisations, ainsi que la survenue de complications (sténoses, fistules intra-abdominale, abcès, lésions ano-périnéales…), et le recours à la chirurgie. L’étude a inclus 101 patients, avec un ratio hommes/femmes de 0,94 et un âge moyen de 44,13±14,29 ans. Le phénotype inflammatoire (B1) était majoritaire, représentant 39,6 % des cas. Lors de la première IRM, la TPI moyenne était de 654,18mm2/m2 (±193,46) chez les hommes et de 459,34mm2/m2 (±136,15) chez les femmes (p