El papel de la rehabilitación tras las reparaciones de las inestabilidades de muñeca

• Published in: Revista iberoamericana de cirugía de la mano 2016-11, Vol.44 (2), p.131-142
• Main Authors: Lerma, E., Baixauli, V., Selma, F., García, F.
• Format: Article
• Language: English
• ISSN: 1698-8396; 1698-840X
• DOI: 10.1016/j.ricma.2016.09.001

De las patologías de muñeca más frecuentes en la consulta del cirujano de la mano, las inestabilidades carpianas ocupan un lugar importante junto con el dolor en la vertiente ulnocarpiana cuya causa más frecuente son las lesiones del complejo fibrocartílago triangular, que en ocasiones van a condicionar una inestabilidad de la articulación radiocubital distal. Analizando los datos anatómicos y biomecánicos que diponemos de la muñeca y tomando como punto de partida los escasos protocolos rehabilitadores de las inestabilidades escafolunares y lunopiramidales que existen en la bibliografía, se exponen los programas rehabilitadores específicos para cada una de ellas. Se describen también los protocolos existentes para la rehabilitación tras las reparaciones del complejo fibrocartílago triangular y exponemos los protocolos con los que trabajamos en la actualidad. Definimos también la importancia de la reeducación propioceptiva en este tipo de lesiones y describimos un programa detallado de introducción progresiva de determinados ejercicios encaminados a ello. One of the most frequent wrist pathologies seen by the hand surgeon are the carpal instabilities together with the pain in the ulnocarpal side. The most common causes are due to injuries in the fibrocartilage triangular complex. These injuries sometimes may cause an instability of the distal radio-ulnar joint. After an analysis of the anatomical and biomechanical data, and taking the few rehabilitation protocols of scapholunate and lunotriquetral instabilities published in the literature, specific rehabilitation programs for each one of these are presented. A description of the protocols is provided for rehabilitation after fibrocartilage triangular complex repairs, as well as of the protocols currently used by us. The importance of the propioceptive re-education in this type of injuries is also defined, and a detailed description of program of gradual introduction to certain exercises aimed at this.