Mise en place de l’hémovigilance en Afrique subsaharienne

• Published in: Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguine 2012-02, Vol.19 (1), p.39-45
• Main Authors: Dahourou, H., Tapko, J.-B., Nébié, Y., Kiénou, K., Sanou, M., Diallo, M., Barro, L., Murphy, E., Lefrère, J.-J.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Anesthesie. Reanimation. Transfusion. Therapie cellulaire et therapie genique; Blood products; Blood transfusion; Helminthiases; Hemovigilance; Hémovigilance; Incident transfusionnel; Parasitoses; Pathologie infectieuse; Produits sanguins; Sang. Succédanés du sang et du plasma. Constituants du sang. Cellules sanguines. Groupage sanguin. Plasmaphérèse. Aphérèse; Schistosomiases; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Traceability; Transfusion incidents; Transfusion sanguine; Transfusions. Complications. Accidents transfusionnels. Thérapie cellulaire et thérapie génique; Traçabilité; Trématodoses
• ISSN: 1246-7820
• DOI: 10.1016/j.tracli.2011.11.001

L’hémovigilance étant une composante essentielle de la sécurité transfusionnelle, nombre de pays ont légiféré sur son organisation et sa mise en place. En Afrique subsaharienne, où la transfusion connaît encore beaucoup de difficultés, l’hémovigilance n’est pas considérée comme une priorité. En 2000, le Burkina Faso a entrepris de réformer son système transfusionnel selon les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé et les standards internationaux. Un centre national de transfusion sanguine et des centres régionaux de transfusion sanguine ont été créés. De 2005 à 2009, le centre régional de transfusion sanguine de Bobo-Dioulasso a ainsi conduit une expérience pilote de mise en place d’un système d’hémovigilance. Les étapes de mise en œuvre de ce système comprenaient une formation du personnel médical et paramédical des établissements de soins approvisionnés par le centre régional de transfusion sanguine, la diffusion de fiches post-transfusionnelles et d’hémovigilance, enfin la création d’un comité de sécurité transfusionnelle et d’hémovigilance. Au cours de la période 2005–2009, 34729 produits sanguins ont été distribués pour un total de 23418 malades transfusés. Le taux de retour des fiches post-transfusionnelles et d’hémovigilance (nombre de fiches remplies, complètement ou non, et retournées au centre régional de transfusion sanguine par rapport au nombre de produits délivrés) est passé de 83,1 à 94,8 %, le taux de traçabilité (taux de fiches retournées et remplies complètement) de 71,6 à 91,6 % et la concordance entre le receveur programmé et le receveur effectif des produits sanguins de 92,9 à 98,0 %. Le taux de notification des incidents transfusionnels est passé de 1,1 à 16,1 pour 1000 produits transfusés au cours de la période. La mise en place d’un système d’hémovigilance est possible dans les pays d’Afrique subsaharienne. Elle constitue un élément majeur de l’amélioration des différents volets de la sécurité transfusionnelle. Cette mise en place, qui doit passer par une négociation entre les centres de transfusion et le personnel hospitalier, devrait être encouragée par l’existence d’une réglementation officielle en matière de transfusion sanguine. Hemovigilance being an essential part of blood transfusion safety, many countries have set legislation for its organization and its establishment. In Sub-Saharan Africa, where transfusion practice is facing many challenges, hemovigilance does not always appear as a priority. Nevertheless