Surveillance des patients transfusés en ambulatoire

• Published in: Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguine 2014-11, Vol.21 (4-5), p.249-249
• Main Authors: Mandeville, C., Elie, J., Gharbi, D., Leplant, P., Page, E., Pallier, M.A., Pardieu, E., Vaudry, S., Damais-Cepitelli, A.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1246-7820
• DOI: 10.1016/j.tracli.2014.08.131

L’objectif de cette enquête est de connaître le temps de surveillance post-transfusionnelle avant la sortie du patient et de comparer les résultats avec ceux d’une première étude en 2008, après une sensibilisation des équipes de soins et la mise en place d’un document d’information aux patients mentionnant les symptômes à surveiller à domicile et les numéros de téléphone des services à prévenir. L’étude a été menée de novembre 2013 à mai 2014. Pour chaque patient, nous avons relevé l’heure de pose du dernier PSL, l’heure de fin de transfusion et l’heure de sortie du patient. Un questionnaire a été remis aux patients pour identifier les éventuels symptômes ressentis à domicile. Quarante-sept patients ont été transfusés au cours de 81 séjours en ambulatoire. L’âge moyen des patients est de 75ans (en excluant deux patients de pédiatrie). Le délai moyen de sortie après une transfusion en 2008 était de 60min, en 2014, il est de 74min avec des disparités selon les services soit 14min supplémentaires. Le temps minimum de surveillance est passé de 10min en 2008 à 20min en 2014. La durée moyenne de transfusion d’un PSL est de 71min. Sur 21 patients ayant répondu au questionnaire, 6 ont présenté des effets secondaires à domicile : douleurs lombaires, douleurs abdominales, urines foncées, essoufflement, frisson. Un patient a contacté son médecin traitant, un autre a pris des médicaments, quatre n’ont rien fait. Le document d’information n’a été remis qu’à 28 patients. Malgré l’absence de recommandations dans les textes, la sensibilisation des médecins, infirmiers et patients sur les effets indésirables pouvant apparaître après la transfusion et la remise au patient d’une fiche d’information lui rappelant la conduite à tenir en cas de symptômes à domicile ont permis d’améliorer la surveillance des patients transfusés. Les efforts de sensibilisation doivent néanmoins être poursuivis pour que ce document soit remis à tous les patients.