L’hémovigilance française de 1994 à nos jours : évolution et perspectives

• Published in: Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguine 2017-09, Vol.24 (3), p.268-272
• Main Authors: Lassale, B., Daurat, G., Besse-Moreau, M., Aullen, J.-P.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Gestion des risques; Gestion du sang du patient; Haemovigilance; Hémovigilance; Patient blood management; Risk; Transfusion
• ISSN: 1246-7820
• DOI: 10.1016/j.tracli.2017.05.007

L’hémovigilance, née en France en 1993, a pour but la surveillance de toute la chaîne transfusionnelle du donneur au receveur des produits sanguins labiles. Elle diffère des autres vigilances par son organisation et sa complétude dans les informations recueillies. En amont de la directive européenne, l’agence nationale crée le grade 0, ayant pour but de déclarer et d’analyser les dysfonctionnements de la chaîne transfusionnelle. Progressivement, l’hémovigilance intègre la gestion des risques et se voit attribuer de nouvelles missions dans les établissements de santé. Une des premières actions sera de réaliser une démarche a priori des risques de la chaîne transfusionnelle. Ces missions transversales vont être mises à profit pour la gestion de la coordination des vigilances et dans certains cas de l’identitovigilance. L’hémovigilance peut être un acteur majeur dans l’identitovigilance car la base de données immuno-hématologique des patients peut permettre de confirmer ou d’infirmer une identité (usurpation ou homonymie) ou de la préciser. D’autres challenges attendent l’hémovigilance, la formation des professionnels de santé, la mise en place de la « gestion du sang du patient » (Patient Blood Management), la révision de la circulaire de l’acte transfusionnel. Un nouveau métier médical transversal qui allie vigilance, gestion des risques, soutien à la thérapeutique transfusionnelle, formation des professionnels, évaluation des pratiques et des résultats voit le jour dans certains pays : le patricien de la transfusion. Une ultime mission serait que l’hémovigilance prenne en charge les médicaments dérivés du sang pour une meilleure et plus efficiente surveillance des transfusions de plasmas. Born in France in 1993, haemovigilance aims at monitoring the blood transfusion chain from the donor to the recipient, receiving labile blood products. It differs from the other vigilances due to its organization and its completeness dealing with the collected information. Prior to the European directive, the French agency created a new gravity level: grade 0, aiming at reporting and analyzing the blood transfusion chain dysfunction. Thus, haemovigilance gradually integrates the management of the risks and is given new missions in hospitals and private hospitals. One of its first actions will be to achieve an a-priori analysis, preventing the risks throughout the blood transfusion chain. Such crosscutting missions will be used to manage the coordination of vigilance and i