Qu’est-ce que la gestion personnalisée du sang (GPS) et pourquoi faire un protocole GPS ?

• Published in: Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguine 2018-11, Vol.25 (4), p.306-306
• Main Author: Vadam, Christophe
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1246-7820
• DOI: 10.1016/j.tracli.2018.08.099

La gestion personnalisée du sang (GPS), en anglais « Patient Blood Management » (PBM), est un nouveau standard de soins centré sur le patient susceptible d’être transfusé, fondé sur la médecine factuelle, multidisciplinaire (médicochirurgical et administratif). La GPS s’appuie sur trois piliers, l’optimisation des propres réserves érythrocytaires du patient, la minimisation des pertes sanguines et l’optimisation de la tolérance du patient à l’anémie. Par l’utilisation d’alternatives à la transfusion et la mise en place de politiques transfusionnelles restrictives, la GPS permet de réduire le taux de transfusion. Pourquoi mettre en place un protocole GPS ? En optimisant la masse érythrocytaire et en réduisant le taux de transfusion, la GPS participe à la prévention des risques liés à l’anémie et à la transfusion, tous deux facteurs de risque indépendants d’augmentation de la morbi-mortalité. La GPS, non seulement améliore la qualité des soins, mais intègre également la dimension éthique en réduisant le risque transfusionnel et en économisant les ressources sanguines. De plus, un protocole GPS trouve parfaitement sa place dans le contexte actuel de maîtrise des dépenses de santé en permettant de diminuer les dépenses liées à la transfusion sanguine. Malgré des recommandations internationales (OMS, NATA, NBA, NHS-NICE, UE), l’implémentation de la GPS est très variable selon les états, la France ne faisant pas figure de bonne élève. La GPS est un nouveau standard de soins qui va s’imposer sur le plan international afin d’améliorer la qualité des soins, d’optimiser les ressources en produits sanguins et de réduire les dépenses de santé. En France, développer et généraliser l’implémentation de la GPS au niveau national demandera une forte implication des médecins, chirurgiens, administratifs, sociétés savantes et autorités de tutelle afin d’offrir aux patients une qualité des soins en accord avec les standards internationaux actuels.