Évaluation canadienne du risque transfusionnel associé au virus de l’hépatite E selon le modèle de décision basé sur le risque (‘Risk Based Decision Making’)

• Published in: Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguine 2019-09, Vol.26 (3), p.S33-S33
• Main Authors: Delage, Gilles, O’brien, Sheila, Grégoire, Yves, Germain, Marc
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1246-7820
• DOI: 10.1016/j.tracli.2019.06.320

Depuis plusieurs années, il est reconnu que le virus de l’hépatite E (VHE) est transmissible par la transfusion. Ce risque est variable selon l’épidémiologie de l’infection dans la population considérée. Tous les receveurs n’ont pas non plus le même degré de susceptibilité à subir des conséquences graves de cette infection. Enfin, la tolérance au risque transfusionnel posé par le VHE peut aussi varier selon le contexte. Les approches varient donc d’un pays à l’autre quant à la manière de mitiger ce risque. Au Canada, les deux agences responsables de l’approvisionnement en sang, Héma-Québec et la Société canadienne du sang, ont entrepris une démarche conjointe pour faire l’appréciation de ce risque et pour statuer quant à l’approche à privilégier, selon le modèle de décision basé sur le risque, tel que développé sous l’égide du ‘Alliance of Blood Operators’. Ce modèle prévoit une démarche itérative qui impliquait initialement une formulation claire du problème, incluant un inventaire complet des options à considérer. Ensuite, le risque et les impacts économiques associés aux différentes stratégies ont été quantifiés de manière aussi précise que possible. Les parties prenantes ont été consultées afin de recueillir leur opinion quant à la meilleure option à préconiser dans le contexte canadien. Ensuite, une évaluation globale du risque fut réalisée, avec prise en compte de tous ces intrants. Les différentes options ont été comparées en regard du degré de tolérance au risque, ceci pour en arriver à une recommandation qui permette une prise de décision par chacune des organisations responsables.