Avaliação das concordâncias intra e interobservadores da nova classificação AO/OTA para fraturas da região trocantérica e do colo do fêmur

• Published in: Revista brasileira de ortopedia 2022-04, Vol.57 (2), p.241-249
• Main Authors: Busato, Thiago Sampaio, Baldasso, Daniel, Matioski Filho, Gladyston Roberto, Godoi, Lucas Dias, Morozowski, Marcelo Gavazzoni, Capriotti, Juan Rodolfo Vilela
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: Original Article
• ISSN: 0102-3616; 1982-4378
• DOI: 10.1055/s-0041-1729939

Resumo Objetivo  Neste estudo, investigamos a concordância intra e interobservador da nova classificação Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen/Orthopaedic Trauma Association (AO/OTA) para fraturas da extremidade proximal do fêmur. Métodos  Foram selecionadas 100 radiografias do quadril de pacientes que sofreram fraturas da região trocantérica ou do colo do fêmur. Quatro ortopedistas cirurgiões de quadril e quatro residentes de ortopedia e traumatologia avaliaram e classificaram as fraturas segundo o novo sistema AO/OTA em duas ocasiões distintas. O coeficiente de kappa (k) foi utilizado para avaliar a concordância intra e interobservador nos diferentes passos da classificação, a saber: tipo, grupo, subgrupo e qualificador. Resultados  Especialistas em cirurgia do quadril obtiveram concordância intraobservador quase perfeita de tipo , substancial para grupo e, apenas moderada para subgrupo e qualificadores . Os residentes tiveram desempenho inferior, com concordância substancial para o tipo , moderada para o grupo , e razoável para o subgrupo e qualificador . Na avaliação interobservadores dos especialistas, também se observou queda gradual da concordância entre tipo (quase perfeita) e grupo (moderada), que se mostrou ainda menor para subgrupo e qualificadores . Residentes tiveram uma concordância interobservadores substancial para tipo , moderada para grupo e razoável nas demais ramificações. Conclusão  A Nova Classificação AO/OTA para fraturas da região trocantérica e do colo do fêmur mostrou concordâncias intra e interobservadores consideradas adequadas para tipo e grupo com queda nas ramificações subsequentes ou seja para subgrupo e qualificador. Ainda assim em relação à classificação AO/OTA antiga houve melhora nas concordâncias para subgrupo. Abstract Objective  In the present study, we investigated the intra and interobserver agreement of the new Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen/Orthopaedic Trauma Association (AO/OTA) classification for fractures of the proximal extremity of the femur. Methods  One hundred hip radiographs were selected from patients who suffered fractures of the trochanteric region or femoral neck. Four orthopedists, fellowship trained hip surgeons, and four orthopedic residents evaluated and classified fractures according to the new AO/OTA system on two separate occasions. The kappa (k) coefficient was used to evaluate intra and interobserver agreement in the different steps of the classification, namely: type , gro