Długotrwały efekt optycznego rozogniskowania na wzrost oka i refraktogenezę

• Published in: Pomeranian Journal of Life Sciences 2017-03, Vol.62 (1)
• Main Authors: Tarutta, Elena, Khodzhabekyan, Narine, Filinova, Oksana, Milash, Sergei, Kruzhkova, Galina
• Format: Article
• Language: English
• ISSN: 2450-4637
• DOI: 10.21164/pomjlifesci.161

Wstęp: Celem pracy było zbadanie wpływu obuocznego i zmieniającego się jednoocznego stałego rozogniskowania krótkowzrocznego wypisywanych okularów na formowanie początku i postępu krótkowzroczności u dzieci.Materiał i metody: 129 dzieci w wieku 5–12 lat podzielono na 4 grupy: 48 dzieciom w wieku 5–8 lat (grupa I) z emetropią i czynnikami ryzyka rozwoju krótkowzroczności wypisywano soczewki plusowe do ciągłego noszenia, aby wytworzyć krótkowzroczność 1,0 D. 46 dzieciom w wieku 7–11 lat (grupa II) z niską krótkowzrocznością od −0,75 do −2,25 D wypisywano 2 pary okularów do zmieniającego się stałego noszenia. Jedno oko korygowano do dali tak, aby otrzymać resztkową krótkowzroczność w okularach ok. 0,50 D, oko towarzyszące korygowano tak, aby otrzymać resztkową lub aby wytworzyć krótkowzroczność ok. 1,50 D. Dzieci zmieniały okulary każdego dnia. Dane kontrolne otrzymano od 15 dzieci w wieku 6–9 lat (I grupa kontrolna) z pseudokrótkowzrocznością i bez stosowania korekcji oraz od 20 dzieci z niską krótkowzrocznością w wieku 7–12 lat (II grupa kontrolna) noszących konwencjonalną korekcję okularową. Wykonywano autorefraktometrię przed i po cykloplegii oraz biometrię ultradźwiękową.Wyniki: U wszystkich pacjentów z grupy I po miesiącu i dłuż- szym okresie obserwacji odnotowano przesunięcie w kierunku nadwzroczności spowodowane ścieńczeniem soczewki i pogłę- bieniem komory przedniej. Średnica horyzontalna (HD) powiększyła się 3 razy bardziej niż długość osiowa (AL). Nie zaobserwowano przypadku wystąpienia krótkowzroczności w ciągu 9-letniego okresu obserwacji. Stabilną refrakcję trwającą dłużej niż 4 -letni okres obserwacji miało 36 (81,8%) dzieci z grupy II. Stwierdzono nieznamienny wzrost AL i znamienny wzrost HD. W ciągu 3 -letniego okresu obserwacji w obu grupach kontrolnych AL wzrastał znamiennie, podczas gdy HD wykazywał wzrost niezamienny.Wnioski: Stałe niskie rozogniskowanie krótkowzroczne obrazu w okularach obuocznych hamuje wzrost oka i przesuwa refrakcję w kierunku krótkowzroczności u dzieci z niską nadwzroczno- ścią, emetropią i niską krótkowzrocznością. Metoda zmieniania jednoocznego niskiego roogniskowania hamuje postęp krótkowzroczności w 81,8% u dzieci z niską krótkowzrocznością przez 4 lata i w 66% przez 7 lat.