Retrobulbarni hemangiom kod prijevremeno rođenog djeteta: prikaz slučaja

• Published in: Medicina fluminensis 2024-09, Vol.60 (3), p.317-320
• Main Authors: Čaljkušić-Mance, Tea, Alpeza Dunato, Zvjezdana, Gržetić Lenac, Renata, Mrak, Maja, Marš, Lucija
• Format: Article
• Language: English
• ISSN: 1847-6864; 1848-820X
• DOI: 10.21860/medflum2024_319223

Cilj: Prikazati rijetku lokalizaciju hemangioma u prijevremeno rođenog djeteta te ukazati na važnost ranog početka liječenja kako bi se spriječile moguće komplikacije. Prikaz slučaja: Prijevremeno rođeno žensko dijete upućeno je na konzilijarni pregled kod oftalmologa zbog edema gornje vjeđe lijevog oka te protruzije bulbusa u trajanju tri tjedna. Fizikalnim pregledom ustanovljena je blaga aksijalna, bezbolna proptoza lijevog bulbusa, palpebralni edem te sporiji zjenični odgovor. Učinjeni su nativni i postkontrastni MR te UZV B scan bulbusa i retroorbitalnog prostora. MR je ukazao na protruziju lijevog bulbusa uvjetovanu hemangiomom uz lateralnu konturu i krov orbite koji imprimira okolne mišiće te s mjestimičnim znakovima intrakonalnog širenja u područje posteriornog dijela orbite. Uočeno je širenje i kroz gornju orbitalnu fisuru do razine regije kavernoznog sinusa. Započeta je terapija propranololom. Nakon tri mjeseca od početka terapije UZV i MR pokazali su potpuno povlačenje tumorske tvorbe. Zaključak: Retrobulbarni hemangiomi zbog svoje lokalizacije mogu uzrokovati brojne teške komplikacije pa je potrebno što ranije dijagnosticiranje i početak liječenja kako bismo spriječili komplikacije. Zbog ograničenosti u terapijskom izboru, lijek prvog izbora je oralni propranolol. Aim: To present the rare localization of haemangioma in a premature child and to point out the importance of early treatment to prevent possible complications. Case report: A female prematurely born child was referred for a consultative examination by an ophthalmologist due to oedema of the upper eyelid of the left eye and bulbous protrusion lasting three weeks. Physical examination revealed mild axial, painless left bulbar proptosis, palpebral oedema and slower pupillary response. Native and postcontrast MR and UTZ B scan of the bulbus and retroorbital space were performed. MR showed protrusion of the left bulb caused by haemangioma along the lateral contour and the orbital roof, which impregnates the surrounding muscles and with localized signs of intraconal spread in the area of the posterior part of the orbit. Expansion was also observed through the upper orbital fissure to the level of the cavernous sinus region. Propranolol therapy was started. After three months after the start of therapy, UTZ and MRI showed a complete retreat of tumour formation. Conclusion: Because of their localization, retrobulbar haemangiomas can cause numerous serious complications, which, in order to prev