La gestión de casos como metodología para la conexión de los sistemas sanitario y social en España

• Published in: Atención primaria 2015-10, Vol.47 (8), p.482-489
• Main Authors: Garcés, Jorge, Ródenas, Francisco
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Atención integral; Atención sanitaria; Case management; Cuidados de larga duración; Elderly chronic patients; Gestión de casos; Health care; Integrated care; Internal Medicine; Long-term care; Pacientes crónicos mayores
• ISSN: 0212-6567; 1578-1275
• DOI: 10.1016/j.aprim.2014.11.005

Resumen Objetivo El objetivo de este artículo es presentar la evaluación de un proyecto de gestión de casos con pacientes crónicos en Valencia para la integración de la atención social y sanitaria. Este proyecto está vinculado con el «Modelo sociosanitario sostenible». Emplazamiento Departamento de Salud 6, Comunidad Valenciana. Participantes Pacientes con patologías crónicas de 65 o más años. Intervenciones Estudio comparativo con un grupo control y otro de intervención, no aleatorizado ni ciego. La intervención consistió en la creación de un equipo interdisciplinar de gestión de casos, el uso de una cartera común de recursos y su aplicación a una muestra piloto. Duración de la intervención: 6-9 meses. Mediciones principales Enfermedades (CIE-9), capacidad funcional, uso de recursos sanitarios y sociales, satisfacción y coste unitario prestación de servicios. Resultados Un incremento en el uso combinado de recursos sanitarios y sociales en el grupo de intervención, que incluye centros de día (el 21,8% frente al 9,8% en el de control) en coordinación con los centros de atención primaria (en el 55,4% único recurso sanitario propuesto); una disminución de las consultas médicas en el grupo de intervención (el 43,6% frente al 74,5% en el de control); una mayor satisfacción en los pacientes (el 55,5% frente al 29,4%), y un 4,4% extra de pacientes atendidos, como mínimo, en recursos hospitalarios sin incrementar los costes. Conclusiones La gestión de casos, con una cartera común de recursos sanitarios y sociales, mejora la coordinación de recursos, aumenta la satisfacción de los pacientes e incrementa la capacidad de atención de los recursos hospitalarios.