Estrategias de ventilación a favor de la neuroprotección: ¿qué podemos hacer?

• Published in: Perinatología y reproducción humana 2016-07, Vol.30 (3), p.130-137
• Main Authors: Cordero González, G., Santillán Briseño, V., Carrera Muiños, S., Corral Kassian, E., Fernández Carrocera, L.A.
• Format: Article
• Language: eng ; spa
• Subjects: Neuroprotección; Neuroprotection; Prematurez; Prematurity; Ventilación; Ventilation
• ISSN: 0187-5337
• DOI: 10.1016/j.rprh.2016.10.006

Gracias al perfeccionamiento de las técnicas de atención prenatal y perinatal se ha logrado una mayor sobrevida de pacientes prematuros con edades gestacionales cada vez menores; su grado de inmadurez los hace susceptibles al desarrollo de enfermedades en los diferentes aparatos y sistemas, comorbilidades que merman su crecimiento y desarrollo afectando su calidad de vida a corto, mediano y largo plazo. El cerebro, al ser un órgano de gran importancia por estar relacionado con la funcionalidad integral del individuo, no se escapa, y las complicaciones que lo afectan pueden ser transitorias o permanentes, e incluyen una amplia gama de manifestaciones clínicas que van desde un retraso en el neurodesarrollo hasta parálisis cerebral. Es por eso que debemos preocuparnos por la prevención de las mismas con mejoras en la atención prenatal y neonatal que incluyan estrategias de ventilación gentiles, adecuada nutrición, terapias farmacológicas, maniobras de estimulación temprana, rehabilitación oportuna de los pacientes y el seguimiento a largo plazo, pues las alteraciones en el neurodesarrollo pueden afectar hasta una tercera parte de los pacientes prematuros. The improvement in prenatal and perinatal care techniques has led to achieving better survival rates of premature babies with increasingly lower gestational ages. It is known that their immaturity makes them more susceptible to the development of diseases in different organs and systems, with comorbidities that can affect their growth and quality of life. The brain is one of the most important organs because it is related with the comprehensive functionality of the individual, and complications (temporary or permanent) in health care management can lead to a wide range of clinical manifestations ranging from delayed neurodevelopment to cerebral palsy. For this reason, the neonatologist must be aware of this in order to prevent adverse outcomes, doing their best to ensure improved assisted ventilation strategies, adequate nutrition, drug therapies, early intervention therapies, timely rehabilitation, and long-term follow-up. It is important to remember that neurodevelopmental disorders (intellectual, sensorial, and motor alterations) may affect up to one third of preterm patients.