Radiotherapy of salivary gland tumours

• Published in: Cancer radiothérapie 2022-02, Vol.26 (1-2), p.213-220
• Main Authors: Larnaudie, A., Marcy, P.-Y., Delaby, N., Costes Martineau, V., Troussier, I., Bensadoun, R.-J., Vergez, S., Servagi Vernat, S., Thariat, J.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Adenoma, Pleomorphic - radiotherapy; Cancer; Dental Care; Endoscopic Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration; France; French society for radiotherapy and oncology; Glandes salivaires; Human health and pathology; Humans; IMRT; Life Sciences; Lymphatic Irradiation - methods; Magnetic Resonance Imaging; Neoplasm Invasiveness; Neoplasm Staging; Precision Medicine - methods; Radiation Oncology; Radiotherapy; Radiotherapy, Intensity-Modulated - methods; Radiothérapie; RCMI; Recommandations; Recommendations; Salivary Gland Neoplasms - diagnosis; Salivary Gland Neoplasms - pathology; Salivary Gland Neoplasms - radiotherapy; Salivary Gland Neoplasms - surgery; Salivary glands; Société française de radiothérapie oncologique
• ISSN: 1278-3218; 1769-6658
• DOI: 10.1016/j.canrad.2021.08.012

Primary tumours of the salivary glands account for about 5 to 10% of tumours of the head and neck. These tumours represent a multitude of situations and histologies, where surgery is the mainstay of treatment and radiotherapy is frequently needed for malignant tumours (in case of stage T3–T4, nodal involvement, extraparotid invasion, positive or close resection margins, histological high-grade tumour, lymphovascular or perineural invasion, bone involvement postoperatively, or unresectable tumours). The diagnosis relies on anatomic and functional MRI and ultrasound-guided fine-needle aspiration for the diagnostic of benign or malignant tumors. In addition to patient characteristics, the determination of primary and nodal target volumes depends on tumor extensions and stage, histology and grade. Therefore, radiotherapy of salivary gland tumors requires a certain degree of personalization, which has been codified in the recommendations of the French multidisciplinary network of expertise for rare ENT cancers (Refcor) and may justify a specialised multidisciplinary discussion. Although radiotherapy is usually recommended for malignant tumours only, recurrent pleomorphic adenomas may sometimes require radiotherapy based on multidisciplinary discussion. An update of indications and recommendations for radiotherapy for salivary gland tumours in terms of techniques, doses, target volumes and dose constraints to organs at risk of the French society for radiotherapy and oncology (SFRO) was reported in this article. Les tumeurs primitives des glandes salivaires représentent environ 5 à 10 % des tumeurs de la tête et du cou. Elles représentent une multitude de situations et de types histologiques dont l’histoire clinique est différente, et le traitement repose sur la chirurgie et assez souvent la radiothérapie (en cas de stade T3–T4, d'atteinte ganglionnaire, d'envahissement extraparotidien, d'atteinte des tranches de section, de haut grade, d'envahissement lymphovasculaire, périnerveux, ou osseux, ou en cas de tumeur non résécable). La séquence diagnostique d’imagerie comporte une IRM avec des séquences morphologique et fonctionnelle, puis une cytoponction échoguidée, notamment pour le diagnostic de malignité. La détermination des volumes cibles primitifs et ganglionnaires dépend des extensions et du stade, de l’histologie et du grade des tumeurs malignes des glandes salivaires. Cette prise en charge comporte un certain degré de personnalisation qui a été codifié dan