Cicaflow étude animale sur l'endothélialisation des stents à diversion de flux: analyse histologique, en tomographie par cohérence optique, et angiographique chez le lapin

• Published in: Journal of neuroradiology 2023-03, Vol.50 (2), p.108-109
• Main Authors: FORESTIER, Géraud, Rouchaud, Aymeric, Cortese, Jonathan, Terro, Faraj, Bardet, Sylvia, Mounier, Jérémy, Mounayer, Charbel
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Human health and pathology; Life Sciences
• ISSN: 0150-9861
• DOI: 10.1016/j.neurad.2023.01.015

Comparer différents stents à diversion flux (flow-diverters) avec des régimes d'anti-agrégation plaquettaire différents, et analyser le processus d'endothélialisation de ces dispositifs, et les risques thromboemboliques associés. Comprendre le processus de cicatrisation et son support, est indispensable pour assurer une sécurité dans le traitement des anévrismes intracrâniens avec ces dispositifs, et dans notre étude, nous avons utilisé des stents flow-diverters actuellement utilisés en pratique clinique et ayant des caractéristiques différentes en termes de coating, certains ayant des recouvrements à visée anti-thrombotique. Cependant, aucune étude n'a étudié l'impact de ces traitements de surface sur l'endothélialisation des dispositifs qui est indispensable à la cicatrisation des anévrismes. Dans un premier temps, 3 stents à diversion de flux de différents laboratoires avec des caractéristiques (et des revêtements) différents ont été mis en place dans l'aorte de 9 lapins en alternant l'ordre d'implantation dans le sens cranio-caudal. Puis, les lapins ont été répartis parmi un des 3 régimes d'anti-agrégation plaquettaire suivant: absence d'antiagrégant plaquettaire, simple anti-agrégation plaquettaire par aspirine, ou double anti-agrégation plaquettaire par aspirine et ticagrelor. Chacun des groupes de lapins a reçu une combinaison de stents (mis en place dans le sens cranio-caudal), et un traitement antiagrégant plaquettaire différent. L'animal et le processus d'endothélialisation du dispositif ont été évalués précocement après mise en place du dispositif par des contrôles radiologiques et biologiques. L'OCT est un des éléments clés qui a  été utilisé pour monitorer cette étude, en plus des prélèvements histologiques et des analyses en microscopie électronique à balayage, et microscopie biphotonique. L'étude CICALFOW est terminée, et l'analyse des résultats touche à sa fin (article en cours de rédaction). Ce projet nous a permi d'effectuer des analyses qui ne sont pas réalisables chez l’être humain afin d’évaluer la réponse biologique à l'implantation de stents à diversion de flux, ce qui n'a encore jamais été fait de façon indépendante in vivo. L'analyse de la prolifération tissulaire sur le dispositif et sa thrombogénicité, apporte des connaissances supplémentaires et une meilleure compréhension sur les principes du traitement des anévrysmes cérébraux par stents à diversion de flux, permettant d'opter et de développer les dispositifs les plus fiables