Occupation-Based Group Intervention for Individuals with Memory Complaints: Extreme Case Analyses / טיפול קבוצתי מבוסס עיסוק לאנשים החווים ירידה בזיכרון: ניתוח שלושה מקרי קיצון

• Published in: כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק 2013-02, Vol.22 (1), p.H7-H27
• Main Authors: רוטנברג-שפיגלמן, שלומית, יואל, שקמה, שחר, הילה, בצון, דנה, מאיר, עדינה, Rotenberg-Shpigelman, Shlomit, Yoel, Shikma, Shachar, Hila, Batson, Dana, Maeir, Adina
• Format: Article
• Language: Hebrew
• ISSN: 0792-7002

תלונות על בעיות בזיכרון נפוצות אצל קשישים, לצד ירידה בתפקודי ניהול ושינויים בידע ואמונות לגבי הזיכרון. פרופיל זה נמצא קשור בירידה במצב רגשי ותפקודי, ויש צורך בהתערבות בריפוי בעיסוק. מחקרי התערבות בגישה פסיכו-חינוכית ושיקום קוגניטיבי מאששים את יכולתם של קשישים ללמוד וליישם אסטרטגיות. מאמר זה מציג ניתוח מקרי קיצון שנועד לזהות גורמים שהשפיעו על מידת ההצלחה של התערבות קבוצתית מבוססת עיסוק לקשישים החווים ירידה בזיכרון. אוכלוסייה: שלוש קשישות עצמאיות שהשתתפו בהתערבות נבחרו לניתוח מתוך כלל המשתתפים, כמייצגות מקרי קיצון לפי מדד חוויית תדירות טעויות זיכרון. מדדים: מדדי התוצאה כללו מדד מטה-זיכרון ומדדי השתתפות וביצוע עיסוקי. המדדים לניתוח הגורמים שהשפיעו על מדדי התוצאה היו ריאיון איכותני ומדדים קוגניטיביים. ההתערבות: ההתערבות נסבה סביב ציר עיסוקי וכללה למידה התנסותית של ידע לגבי זיכרון ואסטרטגיות זיכרון, ותיווך להעברת הידע לחיי היום-יום. תוצאות: שלוש הנבדקות השיגו את מרבית המטרות התפקודיות שהציבו בהתערבות (75%–83%). שתי הנבדקות שחוו תדירות גבוהה של טעויות לפני ההתערבות, חוו ירידה בתדירות הטעויות, שיפור בתפיסת הזיכרון וירידה בתדירות השימוש באסטרטגיות לאחר ההתערבות. הנבדקת שדיווחה על תדירות נמוכה של טעויות לפני ההתערבות, הראתה עלייה בחווית תדירות הטעויות, ירידה בתפיסת הזיכרון ועלייה בתחושת תדירות השימוש באסטרטגיות. דיון: ערוצי השינוי המשוערים היו למידה התנסותית של אסטרטגיות, עלייה במודעות להשלכות התפקודיות של בעיות הזיכרון ותמיכה ניהולית ורגשית להשגת המטרות. עלייה בתדירות השימוש באסטרטגיות לא נמצאה הכרחית לשיפור התפקוד. Memory complaints are common among elderly, as well as changes in executive functions and in memory, knowledge and beliefs. This profile was found to be associated with emotional and functional decline, confirming the need for occupational therapy intervention. Previous interventions studies that combined psycho-education with cognitive remediation confirmed the ability of elderly with memory complaints to learn and apply cognitive strategies. This article presents an in-depth case analysis designed to identify the factors that influenced outcomes of an occupation-based group intervention for this elderly population. Participants: Three independent elderly persons that participated in the group treatment, and represent extreme cases according to the severity of memory complaints, were selected for analysis. Outcome Measures: Outcome measures included a measure for metamemory and measures for occupational performance and participation. The measures for analyzing the factors that impacted the outcomes included a qualitative interview and measures of cogn