The Relationship between Executive Functions and Participation among Adolescents with and without Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) / קשר בין תפקודים ניהוליים להשתתפות בקרב מתבגרים עם וללא הפרעת קשב

• Published in: כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק 2017-11, Vol.26 (3), p.H250-H266
• Main Authors: לביא, גלית, מאיר, עדינה, בר-אילן, רותי טראוב, לבנון-ארז, נירית, Lavi, Galit, Maeir, Adina, Bar-Ilan, Ruthie Traub, Levanon-Erez, Nirit
• Format: Article
• Language: Hebrew
• ISSN: 0792-7002

מבוא ומטרה: הפרעת קשב (ADHD) מאופיינת בליקוי בתפקודים הניהוליים ומלווה את האדם לאורך חייו. ההשלכות לכך הן בתפקוד הרגשי, החברתי, החינוכי ותעסוקתי. בגיל ההתבגרות מתרחשת התפתחות בתפקודים הניהוליים, וכן עלייה בפעילויות המאתגרות תפקודים אלו. מטרת המחקר הייתה להעמיק את חקר ההשלכות של ליקוי בתפקודים ניהוליים על השתתפות של מתבגרים עם וללא ADHD. שיטה: המחקר כלל 71 מתבגרים בגילאי 12 עד 18, מתוכם 27 מתבגרים עם ADHD בקבוצת המחקר, ו-44 מתבגרים ללא ADHD בקבוצת הביקורת. התפקודים הניהוליים נבחנו בשאלון (BRIEF) Function Executive of Inventory Rating Behavior לדיווח הורה, ומידת ההשתתפות נמדדה בשאלון (CASP) Participation of Scale Adolescent and Child The לדיווח הורה. תוצאות: נמצא שממוצע ציוני ה- BRIEF של קבוצת הביקורת היו בטווח הנורמטיבי, ואילו ציוני קבוצת המחקר היו גבוהים באופן מובהק עם גודל אפקט בעל משמעות קלינית. הציון הממוצע של האינדקס המטה קוגניטיבי של קבוצת המחקר הראה על לקות קלינית. ציוני ההשתתפות של קבוצת המחקר היו נמוכים באופן מובהק מציוני קבוצת הביקורת. כמו כן נמצא קשר שלילי מובהק בין תפקודים ניהוליים ובין השתתפות. כלומר ציון לקוי יותר במדד התפקודים ניהוליים עולה בקנה אחד עם השתתפות נמוכה יותר. מסקנות: הממצאים מורים על השלכות של ADHD על תפקודים ניהוליים והשתתפות ועל הקשר בין משתנים אלו. מכאן שיש חשיבות רבה בהתייחסות לליקוי בתפקודים הניהוליים ולמידת ההשתתפות, בעת בניית תוכנית התערבות לטיפול במתבגרים עם ADHD. Objective: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is characterized by an impairment of executive functions (EF) that accompanies the individual throughout his/her life. This impairment manifests as difficulties in emotional, social, educational and occupational functioning and participation. The purpose of this study was to examine the ramifications of executive dysfunction on the participation of adolescents with ADHD in comparison to that of adolescents without ADHD. Method: The study included 71 adolescents ages 12-18 years (ADHD study group, n = 27, typical controls, n = 44). EFs were examined using the Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) questionnaire. Participation was measured with the Child and Adolescent Participation Scale (CASP). Both measures were completed by parents. Results: The average BRIEF scores of the control group were in the normal range and those of the study group were significantly higher with a clinically significant effect size. The average score of the meta-cognitive index for the study group indicated a clinical disorder. Significant differences with a moderate effect size were found between groups for pa