後大脳動脈P2部動脈瘤に対する血管内治療

• Published in: Journal of Neuroendovascular Therapy 2010, Vol.4(2), pp.91-98
• Main Authors: 須山, 武裕, 永島, 宗紀, 我妻, 敬一, 乾, 敏彦, 長谷川, 洋, 富永, 紳介
• Format: Article
• Language: Japanese
• ISSN: 1882-4072; 2186-2494
• DOI: 10.5797/jnet.4.91

【目的】血管内治療を施行した後大脳動脈P２ segmentの動脈瘤の治療方法，結果について検討した．【対象】くも膜下出血で発症した脳動脈瘤３例と未破裂脳動脈瘤４例の７症例を対象とした．後者は，mass effectで発症１例，破裂脳動脈瘤に合併して発見された１例，頭痛の精査にて発見された２例であった．【結果】嚢状動脈瘤（破裂３例，未破裂２例）は瘤内塞栓術を，紡錘状動脈瘤（未破裂１例），血栓化動脈瘤（未破裂１例）はコイルによる脳動脈瘤を含めた母血管閉塞を施行した．術後明らかな合併症は認めず２年から最長５年５ヵ月（平均3.6年）経過観察し再治療は施行していない．【結語】血管内治療を施行した後大脳動脈P２ segment動脈瘤の治療成績は良好であった．瘤内塞栓術が施行できない場合には閉塞テストにて側副血行路や神経学的に虚血症状の有無を評価し，親動脈閉塞術を施行することが望ましいが，個々の症例で十分な検討を要する．