LLIFを用いた腰仙椎多椎間固定において仙骨椎弓根スクリューは最尾側アンカーとして弱いのか

• Published in: Journal of Spine Research 2023/10/20, Vol.14(10), pp.1283-1291
• Main Authors: 安川, 泰樹, 白旗, 敏之, 朝倉, 智也, 工藤, 理史, 丸山, 博史, 山村, 亮, 早川, 周良, 土谷, 弘樹, 石川, 紘司, 豊根, 知明, 稲垣, 克記
• Format: Article
• Language: Japanese
• Subjects: 仙骨椎弓根スクリュー; 側方侵入腰椎椎体間固定術（LLIF）; 腰仙椎固定
• ISSN: 1884-7137; 2435-1563
• DOI: 10.34371/jspineres.2023-1004

はじめに：当院では側方侵入腰椎椎体間固定術（以下，LLIF）を用いた腰仙椎の多椎間固定において最尾側アンカーを仙骨椎弓根スクリュー（S1PS）としているが，S1PSの弛みが多い．L5/Sを含む腰仙椎多椎間固定におけるS1PSの弛み，L5/SのCage Subsidence，前弯角矯正損失，骨癒合を調査した．対象と方法：当院でLLIFを併用して腰仙椎多椎間固定を行い，1年以上経過観察可能であった14例を対象とした．CT画像を用いて術後3ヶ月，6ヶ月，1年におけるS1スクリューの弛み，L5/SのCage Subsidence，前弯角矯正損失，骨癒合を評価した．結果：術後3ヶ月でS1PSの弛みが確認されたのは9例（9/14，64％），術後6ヶ月で13例（13/14，92％）であった．術後1年のL5/Sの平均前弯矯正損失は4.3°であり，Cage Subsidenceは10例（10/14，71％）に認めた．骨癒合は7例（7/14，50％）で得られていなかった．結語：LLIFを用いたL5/Sを含む腰椎多椎間固定においては，最尾側アンカーがS1PSである場合，高率に弛みを呈する．