유착성 소장 폐색의 진단에서 이행부위와 유착의 발견: CT 단독 검사와 비교한 추가적인 초음파 검사의 유용성

• Published in: Ultrasonography (Seoul, Korea) 2009, 28(1), , pp.43-50
• Main Authors: 임재광, 김종열, 김갑철, 염헌규, 정한영, 이희중, 박진영
• Format: Article
• Language: Korean
• Subjects: 방사선과학
• ISSN: 2288-5919; 2288-5943

목적: 유착성 소장 폐색의 진단에서 이행부위와 유착을 발견하는 데에 있어 추가적인 초음파 검사의 유용성을 CT 단독 검사와 비교하여 후향적으로 평가하고자 하였다. 대상과 방법: 유착성 소장 폐색으로 CT 검사 후 초음파검사를 하고 수술하여 확진된 35명의 환자를 대상으로 하였다. CT는 이행부위의 위치, 유착의 위치와 모양, 기타 소장 폐색의 소견에 대해 판독하였다. 모든 추가적인 초음파검사는 CT 판독을 참고하여 시행하였다. 수술 소견을 표준으로 하였다. CT 단독 검사와 추가적인 초음파 검사에서 이행부위의 위치에 대한 진단정확도와 진단신뢰도, 유착의 발견률을 각각 조사하였다. 결과: 이행부위의 위치에 대한 진단정확도는 CT 단독 검사의 65.7% (23/35)에 비해 추가적인 초음파 시행 시에 94.3% (33/35)로 의미 있게 증가하였다 (p = 0.01). 진단신뢰도는 추가적인 초음파 검사에서 평균 0.95 높아졌으며 의미 있게 증가하였다 (p < 0.01). 유착의 발견률은 CT 단독 검사가 20% (7/35), 추가적인 초음파 검사가68.6% (24/35)였다. 결론: 유착성 소장 폐색 환자에서 추가적인 초음파 검사는 이행부위의 위치에 대한 진단정확도와 진단신뢰도, 유착의 발견률을 증가시킬 수 있으며 특히 CT 소견이 불명확한 경우 도움이 될 것으로 생각한다. Purpose: We aimed to assess retrospectively the benefit of the use of ultrasonography(US) in comparison with the use of only CT imaging for the detection of the transition zone and adhesions to determine a diagnosis of adhesive small-bowel obstruction (SBO). Materials and Methods: Thirty-five patients underwent an additional US examination after CT imaging to determine a diagnosis of SBO. All of the patients were surgically confirmed as having adhesive SBO. The CT images were interpreted for the location of the transition zone, the location and shape of adhesions and for other SBO findings. All of the additional US scans were performed with reference to the CT findings. The standard of reference for the diagnosis was the surgical findings. The diagnostic accuracy and mean confidence score of the transition zone location and the detection rate of adhesions were evaluated for both CT imaging alone and for CT imaging with additional US. Results: The diagnostic accuracy to locate the transition zone was significantly increased with the use of additional US with CT imaging (94.6%, 33/35) as compared to 65.7% (23/35) with the use of only CT imaging (p = 0.01). The mean confidence score was significantly increased (by 0.95) with the use of an additional US examination (p < 0.01). The detection rate for adhesions was 20% (7/35) with the use of only CT imaging and the detection rate was 68.6% (24/35) with the use of an additional US examination. Conclusion: The use of a US examination in addition to CT imaging can increase the accuracy and confidence to locate the transition zone and can increase the rate to detect adhesions in patients with adhesive SBO. An additional US examination may be especially helpful when the CT findings are equivocal. KCI Citation Count: 0