Short-Term Results of Vagal Nerve Stimulation in Resistant Epilepsy Patients

• Published in: Archives of Epilepsy 2021-09, Vol.27 (3), p.138-143
• Main Authors: Eren, Fulya, Gul, Gunay, Gul, Zeynep Bastug, Dirican, Ayten Ceyhan, Atakli, Dilek
• Format: Article
• Language: Turkish
• Subjects: Convulsions & seizures; Epilepsy
• ISSN: 2792-0550; 2792-0550
• DOI: 10.14744/epilepsi.2021.15045

Amaç: Epilepsi hastaların 1/3'ünün politerapiye raǧmen ilaca dirençli olduǧu bilinmektedir. Vagal sinir stimulasyonu (VNS) rezektif epilepsi cerrahisine uygun olmayan dirençli hastalarda uygun bir tedavi seçeneǧidir. Bu çalışmada, VNS hastalarının klinik ve demografik özellikleri dökümente edilmiş ve VNS'in nöbet kontrolündeki etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz epilepsi polikliniǧinden VNS implantasyonu sonrası en az 1 yıldır takip edilen, dirençli epilepsi hastalarının verileri retrospektif olarak deǧerlendirildi. Çalışmaya ortalama yaşı 27.50 (11-42) olan 14 hasta (11 erkek, 3 kadın) dahil edildi.Hastaların demografik dataları, epilepsi etyolojileri, nöbet sıklıkları, nöbet tipleri, kullandıkları ilaçlar dökümente edildi. VNS öncesi ile 3, 6 ve 12. aylardaki nöbet sıkları kıyaslandı. Nöbet sıklıǧındaki >%50 azalma anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastalıǧın başlangıcından VNS implantasyonuna kadar geçen süre ortalama 17.33±9.75 yıl, VNS takıldıǧındaki yaş ortalaması 24.53 (9-39) idi. VNS implantasyonundan sonra geçen süre ise ortalama 4.69±3.72 yıl olarak tespit edildi. VNS implantasyonu öncesi hastaların ortalama nöbet sıklıkları 92.8±97.33/ay olarak gözlendi. Tedavi sonrası 3. ay takiplerinde 9 hastanın, 6. ayda 7 hastanın, 12 ayda ise 7 hastanın nöbet sıklıǧında tedavi öncesine göre %50 ve üzeri azalma tespit edildi. Hastaların 0 ile 3. ay nöbet sıklıkları ve 0 ile 6. ay nöbet sıklıkları deǧerlendirildiǧinde nöbet sıklıǧındaki azalma, istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (sırasıyla; p=0.003, p=0.012). Tedavi öncesi ile 12. ay bakıldıǧında ise nöbet sıklıkları arasında istatistiksel anlamlılık bulunamamıştır (p=0.153). Sonuç: Çalışmamızda literatür ile uyumlu olarak VNS dirençli hastalarda nöbet sıklıǧını azalttıǧı gözlenmiştir. Kümülatif bir etkisi olduǧu bazı çalışmalarda gösterilmişse de bizim çalışmamızda 6. aydan itibaren bir deǧişiklik saptanmıştır.