Multimodal management of primary adenocarcinoma of the female urethra: About four cases

• Published in: Cancer radiothérapie 2016-05, Vol.20 (3), p.169-175
• Main Authors: Deberne, M., Timsit, M.-O., Verkarre, V., Eiss, D., Kreps, S., Dupont, S., Housset, M.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Adenocarcinoma - therapy; Adénocarcinome de l’urèthre féminin; Anterior pelvic exenteration; Chemoradiotherapy; Chimioradiothérapie; Combined Modality Therapy; Exénteration pelvienne; Female; Female urethral adenocarcinoma; Humans; Intensity-modulated-radiation therapy; Middle Aged; RCMI; Retrospective Studies; Treatment Outcome; Urethral Neoplasms - therapy
• ISSN: 1278-3218; 1769-6658
• DOI: 10.1016/j.canrad.2015.11.005

To retrospectively analyse female patients treated for urethral adenocarcinoma, modalities of treatment and long-term outcomes. Four cases of primary female urethral adenocarcinoma were treated in the departments of urology and radiation-oncology at Georges-Pompidou and Necker hospitals (France) over a 7-year period. All of them underwent surgery, with three presenting stage pT3-pT4 and one a positive cytology on inguinal node. Three patients received adjuvant cisplatin-based chemoradiotherapy up to 60Gy, and one preoperative chemoradiotherapy at 45Gy. Two recurrences were observed: one local relapse occurred at 9months from the diagnosis and was treated by anterior pelvic exenteration followed by chemoradiotherapy, with no recurrence. One tumour relapsed both at the local level and on distant metastatic sites at 9months from the diagnosis, and died 21months after this progression. Median survival and progression-free survival are respectively 4.2years and 13months. Three patients are alive at 7, 4.5 and 3years from diagnosis. Female urethral adenocarcinoma is a very rare entity and often present in locally advanced stages. Initial extensive surgery with pelvic exenteration should be considered, followed by chemoradiotherapy according to the surgical margins and lymph nodes involvement. Analyser rétrospectivement des dossiers de patientes prises en charge pour un adénocarcinome primitif de l’urètre, les modalités thérapeutiques et leurs résultats à long-terme. Quatre patientes ont été prises en charge pour un adénocarcinome urétral dans les départements d’oncologie-radiothérapie et d’urologie et des hôpitaux George-Pompidou et Necker sur une période de 7ans. Toutes les patientes ont été opérées, trois tumeurs ont été classées pT3-pT4N0 et une adénopathie inguinale a été confirmée histologiquement (cN1). Une chimioradiothérapie adjuvante à base de cisplatine de 60Gy a été délivrée à trois patientes et une chimioradiothérapie préopératoire de 45Gy à une autre. Deux récidives sont survenues, une récidive locale à 9mois du diagnostic, qui a été traitée par exentération pelvienne suivie d’une chimioradiothérapie, avec un contrôle local ultérieur, une locale et métastatique synchrone à 9mois du diagnostic. Les durées médianes de survie globale et de survie sans progression étaient respectivement de 4,2ans et 13mois. Trois patientes étaient en vie à 7, 4,5 et 3ans du diagnostic. L’adénocarcinome urétral féminin est une entité rare et est souvent localement évolué