Maternal obesity and Caesarean delivery in sub‐Saharan Africa

• Published in: Tropical medicine & international health 2016-07, Vol.21 (7), p.879-885
• Main Authors: Cresswell, Jenny A., Campbell, Oona M. R., De Silva, Mary J., Slaymaker, Emma, Filippi, Veronique
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: accouchement par césarienne; Adult; Africa South of the Sahara; Afrique; Body Mass Index; Caesarean delivery; Cesarean Section; cesárea; Cross-Sectional Studies; Female; Humans; indice de masse corporelle; Logistic Models; Logistics; Middle Aged; obesidad; Obesity; Obesity - complications; Obesity, Morbid - complications; obésité; Odds Ratio; overweight; Overweight - complications; Pregnancy; Pregnancy Complications; Risk Factors; sobrepeso; subsaharienne; sub‐Saharan Africa; surpoids; Young Adult; África subsahariana; índice de masa corporal
• ISSN: 1360-2276; 1365-3156
• DOI: 10.1111/tmi.12713

Objectives To quantify maternal obesity as a risk factor for Caesarean delivery in sub‐Saharan Africa. Methods Multivariable logistic regression analysis using 31 nationally representative cross‐sectional data sets from the Demographic and Health Surveys (DHS). Results Maternal obesity was a risk factor for Caesarean delivery in sub‐Saharan Africa; a clear dose–response relationship (where the magnitude of the association increased with increasing BMI) was observable. Compared to women of optimal weight, overweight women (BMI 25–29 kg/m2) were significantly more likely to deliver by Caesarean (OR: 1.54; 95% CI: 1.33, 1.78), as were obese women (30–34.9 kg/m2 (OR: 2.39; 95%CI: 1.96–2.90); 35–39.9 kg/m2 (OR: 2.47 95%CI: 1.78–3.43)) and morbidly obese women (BMI ≥40 kg/m2 OR: 3.85; 95% CI: 2.46–6.00). Conclusions BMI is projected to rise substantially in sub‐Saharan Africa over the next few decades and demand for Caesarean sections already exceeds available capacity. Overweight women should be advised to lose weight prior to pregnancy. Furthermore, culturally appropriate prevention strategies to discourage further population‐level rises in BMI need to be designed and implemented. Objectifs Quantifier l'obésité maternelle comme un facteur de risque pour l'accouchement par césarienne en Afrique subsaharienne. Méthodes Analyse de régression logistique multivariée utilisant 31 données nationales représentatives d’études transversales provenant d'enquêtes démographiques et de santé (EDS). Résultats L'obésité maternelle était un facteur de risque pour l'accouchement par césarienne en Afrique subsaharienne; une relation dose‐réponse claire (où l'importance de l'association augmentait avec l'augmentation de l’IMC) était observable. Par rapport aux femmes de poids optimal, les femmes en surpoids (IMC: 25‐29 kg/m2) étaient significativement plus susceptibles d'accoucher par césarienne (OR: 1,54; IC95%: 1,33 à 1,78), de même que les femmes obèses (30‐34,9 kg/m2 (OR: 2,39; IC95%: 1,96 à 2,90); 35‐39,9 kg/m2 (OR: 2,47; IC95%: 1,78 à 3,43)) et les femmes souffrant d'obésité morbide (IMC ≥40 kg/m2 OR: 3,85; IC95%: 2,46 à 6,00). Conclusions L’IMC devrait augmenter sensiblement en Afrique subsaharienne au cours des prochaines décennies et la demande de césariennes dépasse déjà la capacité disponible. Les femmes en surpoids devraient être conseillées à perdre du poids avant la grossesse. De plus, des stratégies de prévention culturellement appropriées pour dissuader de nouvell