Volar plate fixation in intra-articular distal radius fractures with a volar lunate facet fragment

• Published in: Hand surgery and rehabilitation 2020-09, Vol.39 (4), p.270-274
• Main Authors: Benis, S., Vanhove, W., Hollevoet, N.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Distal radius fracture; Fracture de l’extrémité distale du radius; Fracture du poignet; Fracture intra-articulaire; Fragment antéro-médial articulaire; Intra-articular fracture; Loss of reduction; Perte de réduction; Plaque palmaire; Volar lunate facet fragment; Volar plate
• ISSN: 2468-1229; 2468-1210
• DOI: 10.1016/j.hansur.2020.02.008

The aims of the study were to determine whether a volar lunate facet fragment is present in 67 displaced intra-articular distal radius fractures and to investigate which factors are associated with reduction loss after treatment with a volar plate and locking screws. The fractures were analyzed preoperatively with three-dimensional computed tomography. The volar lunate facet fragment was present in 42 fractures. Reduction loss occurred in five wrists and in two of those, the carpus was subluxated. Loss of reduction was associated with a short palmar cortex (9mm or less) of the volar lunate facet fragment. This study has shown that measuring the length of the palmar cortex of a volar lunate facet fracture fragment may be useful for identifying distal radius fractures that have a higher risk of displacement after treatment with a standard volar plate and locking screws. Le but de l’étude était de déterminer la fréquence du fragment antéro-médial articulaire dans 67 fractures intra-articulaires déplacées de l’extrémité distale du radius et d’examiner quelle morphologie du fragment était associée avec une perte de réduction après traitement par plaque palmaire à vis verrouillées. Les fractures étaient analysées avant l’opération par tomodensitométrie tridimensionnelle. Dans 42 fractures, il y avait un fragment antéro-médial articulaire. La perte de réduction était présente dans 5 cas dont 2 avec une subluxation du carpe. Dans toutes les fractures avec perte de réduction, la longueur de la corticale palmaire du fragment antéro-médial articulaire était de 9mm ou moins. Les résultats présentés dans cette étude indiquent que la mesure de la longueur de la corticale palmaire du fragment antéro-médial articulaire pourrait être utile pour identifier les patients risquant une perte de réduction après traitement par une plaque palmaire à vis verrouillées classiques.