Outcome of carpal tunnel release surgery in patients with and without Linburg–Comstock anomaly

• Published in: Hand surgery and rehabilitation 2021-12, Vol.40 (6), p.777-781
• Main Authors: Fernandes, C.H., Lopes, E.J., Meirelles, L.M., dos Santos, J.B.G., Faloppa, F., Albertoni, W.M.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Anatomic variation; Canal carpien; Carpal tunnel; Carpal Tunnel Syndrome - surgery; Chirurgie; Fingers; Hand; Hand Deformities, Congenital - surgery; Humans; Limburg-Comstock; Surgery; Tendon; Tendons - abnormalities; Tendons - surgery; Variation anatomique
• ISSN: 2468-1229; 2468-1210
• DOI: 10.1016/j.hansur.2021.07.005

Anatomical variations may entail increased volume within the carpal tunnel and consequently the development of carpal tunnel syndrome (CTS) symptoms. The clinical importance of anomalous connection between the flexor pollicis longus (FPL) and flexor digitorum profundus (FDP) tendons was described by Linburg and Comstock. The objective of the present study was to compare postoperative outcomes of carpal tunnel release surgery in patients with and without Linburg–Comstock anomaly (LCA). Hands of CTS patients with and without LCA were evaluated for finger sensitivity, grip, tip, key and tripod pinch strength, pain intensity and Boston Carpal Tunnel Questionnaire score. Patients were evaluated preoperatively and 1, 3 and 6 months after surgery. Forty-six hands in 36 CTS patients with LCA and 50 hands in 38 patients without LCA were included. On all study parameters, no significant difference was found between CTS patients with versus without LCA. As outcomes are similar in both cases, LCA resection is not useful in patients with LCA and CTS. Preoperative diagnosis is unnecessary and screening for LCA is non-contributive for CTS evaluation. Les variations anatomiques peuvent entraîner une augmentation du volume dans le canal carpien et par conséquent le développement de symptômes du syndrome du canal carpien (SCC). L’importance clinique d’une connexion anormale entre les tendons du flexor pollicis longus (FPL) et du flexor digitorum profundus (FDP) a été décrite par Linburg et Comstock. Notre objectif était de comparer les résultats postopératoires de la chirurgie de libération du canal carpien chez les patients avec et sans anomalie de Linburg-Comstock (ALC). Les mains des patients atteints de SCC respectivement avec et sans ALC ont été évaluées pour la sensibilité des doigts, la préhension, la force de pince apicale, de la clé et tripode, l’intensité de la douleur et les scores au Boston Carpal Tunnel Questionnaire. Les patients ont été évalués dans la période préopératoire et un, trois et six mois après l’intervention chirurgicale. Quarante-six mains de 36 patients présentant un SCC avec ALC et 50 mains de 38 patients avec SCC sans ALC ont été incluses. Dans tous les paramètres évalués, aucune différence statistique n’a été observée entre les patients atteints de SCC avec et sans ALC. Comme les résultats sont similaires dans les deux groupes, la résection de l’ALC n’est pas utile chez les patients atteints d’ALC et de SCC. De plus, le diagnostic préopératoir