Bobath Klinik Gerekçelendirme Çerçevesi: Serebral palsi dahil nörogelişimsel durumların karmaşıklığında sistemler bilimi yaklaşımı

• Published in: Developmental medicine and child neurology 2024-08, Vol.66 (8), p.e93-e101
• Main Authors: Mayston, Margaret J., Saloojee, Gillian M., Foley, Sarah E.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Cerebral Palsy - physiopathology; Child; Humans
• ISSN: 0012-1622; 1469-8749; 1469-8749
• DOI: 10.1111/dmcn.15876

Özet Bobath Klinik Gerekçelendirme Çerçevesi (BKGÇ) içerisindeki önerilen güncel gelişimsel Bobath uygulaması sistemler bilimi merceği kullanılarak kavramsallaştırılabilir ve bunu çocukluk çağı engelliliği ile ilişkilendirilen değişkenlerin birbirine bağlılığı ve etkileşimine bütüncül bir bakış açısıyla sağlar. BKGÇ, İşlevsellik, Yetiyitimi ve Sağlığın Uluslararası Sınıflandırması (ICF)’nın alt boyutları arasındaki ilişkiyi ve bu alt boyutların birbirini nasıl etkilediğini anlamak için uygulanabilen derinlemesine bir klinik gerekçelendirme çerçevesi olarak tanımlanmaktadır. BKGÇ, bir tedavi planı ile sonuçlanan klinik gerekçelendirme ve transdisipliner gözlemsel bir sistemdir. Bu sistem ise, serebral palsi (SP) gibi bozuklukların karmaşıklığını anlamak için bütüncül bir anlayış sunar ve nörolojik bozukluğu olan bireylerin yaşam boyu tedavisi ve rehabilitasyonu için temel oluşturur. BKGÇ tarafından kullanılan klinik gerekçelendirme, başta aile birimi olmak üzere bireyin ve sosyal çevresinin önemli bağlamsal faktörlerine dayanmaktadır. Tipik ve atipik gelişim, patofizyoloji (sensorimotor, bilişsel, davranışsal) ve sinirbilim arasındaki karşılıklı ilişkilerin ve bu vücut yapı ve fonksiyonlarının aktivite ve katılım üzerindeki etkisinin anlaşılmasına dayanır. BKGÇ'nin ayrılmaz bir parçası olan sistemler bilimi modeli, SP'nin karmaşıklığını anlamak ve buna yanıt vermek için yararlı bir yoldur; kapsayıcı hedef, herhangi bir bağlamda herhangi bir bireyin yaşadığı deneyimi optimize etmektir. Bu derlemede önerilen Bobath pediatrik uygulama modeli olan Bobath Klinik Gerekçelendirme Çerçevesi (BKGÇ) tanımlanmakta ve bu bilginin pediatrik bozukluklarda habilitasyon alanına nasıl katkıda bulunduğu açıklanmaktadır. Sistemler bilimi, serebral palsiyi karmaşık bir durum olarak kavramsallaştırmanın yeni bir yolunu sağlamaktadır. SP ile ilişkili değişkenlerin birbiriyle ilişkisi ve birbirleriyle bağlantıları hakkında bütüncül bir bakış açısını göstermek için BKGÇ'ye uygulanmıştır. BCRF tarafından benimsenen sistemler bilimi modeli, SP'nin karmaşıklığını kapsayan ve daha nitelikli araştırmalara olanak sağlayacak kapsamlı bir çerçeve oluşturma konusunda ileriye dönük umut verici bir yoldur.