Emergency drug availability for the cardiac arrest team: a national audit

• Published in: Resuscitation 2001-05, Vol.49 (2), p.179-181
• Main Authors: Jowett, Nigel I., Turner, Alison M., Hawkings, David, Denham, Nicola
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Adult; Adulto; Advanced life support; Anesthesia. Intensive care medicine. Transfusions. Cell therapy and gene therapy; Biological and medical sciences; Cardiac arrest; Cardiopulmonary Resuscitation; Cardiopulmonary resuscitation (CPR); Cardiotonic Agents; Drug therapy; Emergency and intensive cardiocirculatory care. Cardiogenic shock. Coronary intensive care; Emergency Medical Services; Health Services Accessibility; Heart Arrest - drug therapy; Humans; Intensive care medicine; Medical Audit; Medical sciences; Paragem cardı́aca; Reanimação cardio-pulmonar (RCP); Respiratory Insufficiency - drug therapy; Suporte Avançado de Vida; Training; Tratamento com Medicamentos; Treino; Wales
• ISSN: 0300-9572; 1873-1570
• DOI: 10.1016/S0300-9572(00)00357-9

Cardiac arrest teams are called upon to deal with many different acute medical emergencies, including cardiac arrest. However, the drugs that are supplied for them to perform their role differs vastly from hospital to hospital. We have confirmed this in an audit of adult cardiac arrest teams from all the acute hospitals within Wales. The rational use of defibrillation and drugs during cardiopulmonary resuscitation has been standardised according to International guidelines, and there is no reason why resuscitation kits could not also be standardised. Further considerations of drug availability is needed for acute management of other collapsed patients without cardiac arrest, most commonly vaso-vagal syncope, anaphylaxis, hypoglycaemia, fits and respiratory arrest. Based upon recent recommendations from the project team of the Resuscitation Council (UK), augmented by other commonly needed drugs for first aid in the collapsed patient, we propose a reduced and simplified emergency drug list, employing a two box system covering immediate and most secondary requirements. A standardised format of drug kits for use by adult cardiac arrest teams could speed effective delivery of emergency care. As equipas de Emergência médica são chamadas para lidar com emergências médicas agudas diferentes, incluindo paragens cardı́acas. Contudo os medicamentos de que dispõem diferem grandemente de hospital para hospital. Confirmámos essa realidade auditando as equipas de emergência dos hospitais em Gales. O uso racional da desfibrilhação e medicamentos durante a reanimação cardio-pulmonar tem sido protocolada de acordo com orientações internacionais, e não existe nenhuma razão para que o equipamento de reanimação não possa ser também estandardizado. É necessário considerar a disponibilidade de medicamentos para abordar outros doentes agudos vı́timas de colapso sem paragem cardı́aca, como sı́ncope vagal, anafilaxia, hipoglicemia, convulsões e paragem respiratória. Baseados nas recomendações recentes da equipa do Resuscitation Council (UK), a que se adicionam outros medicamentos frequentemente necessários em vı́timas de colapso, propomos uma lista de medicamentos de emergência reduzida e simplificada, optando por um sistema de duas caixas uma de utilização imediata e outra para utilização secundária. A utilização pelas equipas de emergência de um lote de medicamentos normalizado pode acelerar e aumentar a celeridade e eficácia dos cuidados de emergência.