Measuring Psychological Outcomes Following Rehabilitation

• Published in: Canadian journal of public health 1992-07, Vol.83, p.S12-S18
• Main Authors: McColl, Mary Ann, Skinner, Harvey A.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Adaptation, Psychological; Adult; Aged; Depression - psychology; Depressive disorders; Disabilities; Diseases; Female; Handicapped people; Humans; Male; Mental health outcomes; Middle Aged; Models, Psychological; Neuropsychological Tests; Outcome Assessment (Health Care); Physical trauma; Psychology; Psychometrics; Rehabilitation; Reproducibility of Results; Social psychology; Spinal cord; Spinal Cord Injuries - parasitology; Spinal Cord Injuries - rehabilitation; Statistical variance; Symptoms
• ISSN: 0008-4263; 1920-7476

Recent literature leaves little doubt that people with disabilities experience depressive and adjustment disorders at a greater rate that those in the general population. Differences between rates detected in different studies, however, prompt researchers to explore the definition of depression as applied to people with a disability, and to challenge the long-held notions that everyone with a disability undergoes depression at one time or another as part of the process of adjustment to disability. The present study measures the two related, but theoretically distinct, constructs of depression and adjustment to disability in a sample of spinal cord injured adults interviewed at one, four and twelve months post-rehabilitation. On the basis of these data, a two-dimensional measurement model is empirically developed for psychological outcomes, with the two dimensions representing adjustment and depression. The measurement model is supported by data at all three time intervals and by a number of different analyses. These findings underline the importance of distinguishing between depression and adjustment both in clinical applications and in research. La littérature récente laisse peu de doute quant au fait que les personnes souffrant d'infirmités passent par des phases de dépression et de problèmes d'ajustement à un rythme plus grand que la population en général. Les différences entre les taux décelés dans différentes études, toutefois, incite les chercheurs à examiner la définition de la dépression telle qu'elle s'applique aux personnes atteintes d'infirmités et de mettre en cause les notions consacrées à l'effet que toute personne souffrant d'une infirmité passe par un état dépressif à un moment ou à un autre dans le cadre de son adaptation à l'infirmité. La présente étude mesure les deux aspects, à l'aide de constructions théoriques distinctes de la dépression et de l'ajustement à l'infirmité auprès d'un échantillon d'adultes souffrant d'une lésion de la moelle épinière, interviewés à un, quatre et douze mois après la réadaptation. Sur la base de ces données, un modèle de mesureàdeux dimensions estdéveloppé de façon empirique pour évaluer les résultats psychologiques, les deux dimensions représentant l'ajustement et la dépression. Le modèle de mesure est étayé de données prises aux trois intervalles de temps et par un certain nombre d'analyses différentes. Ce résultat souligne combien il est important de distinguer dépression et adaptation tant en applicati