Comparison of cholangiography and ultrasonography in the operative screening of the common bile duct

• Published in: World journal of surgery 1982-07, Vol.6 (4), p.440-444
• Main Authors: Sigel, Bernard, Coelho, Julio C. U., Nyhus, Lloyd M., Donahue, Philip E., Velasco, José M., Spigos, Dimitrios G.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Biliary Tract Surgical Procedures; Cholangiography; Common Bile Duct; Evaluation Studies as Topic; Gallstones - diagnosis; Humans; Initial Screening; Intraoperative Care; Positive Test; Screen Test; Screening Test; Ultrasonography
• ISSN: 0364-2313; 1432-2323
• DOI: 10.1007/BF01657676

Operative cholangiography and operative real‐time, B‐mode ultrasound scanning were compared as the initial screening tests for calculi in the common bile duct. On the basis of experience at 150 operations, the 2 tests were comparable in terms of sensitivity, specificity, efficiency, and predictability of a negative test. Ultrasound was associated with a higher predictability of a positive test than was cholangiography. However, this difference was not significant. Operative Ultrasonography appears to match the accuracy of operative cholangiography as a screening test for stones in the common duct. The disadvantage of ultrasound is that most surgeons are currently not familiar with its performance and interpretation. The advantages are that ultrasound is less time‐consuming and requires less tissue manipulation and no contrast material injection or exposure to radiation. Résumé La valeur de la cholangiographie opératoire par rapport à celle de la sonographie pour porter le diagnostic de lithiase de la voie biliaire principale fait l'objet de cette étude qui repose sur 150 observations. Cette expérience permet d'affirmer que la sensibilité, la spécificité, l'efficience et la prédictabilité de l'absence de lithiase des deux méthodes sont comparables. La sonographie paraît susceptible de déceler la présence de calculs dans les canaux biliaire mieux que la cholangiographie mais la différence n'est pas significative. La sonographie opératoire entre dès maintenant en compétition avec la cholangiographie opératoire, en ce qui concerne le diagnostic de la lithiase de l'hépato‐cholédoque. La sonographie a pour inconvénient d'être d'interprétation et d'emploi difficile pour le chirurgien. Elle a pour avantage d'être plus rapide, d'entraîner moins de gestes opératoires, d'éviter l'injection d'un produit de contraste et de soustraire le chirurgien à l'irradiation.