Preventing Discontinuity in Community Care of Arthritis Patients: A Follow-up Study of Transfer

• Published in: Canadian journal of public health 1987-03, Vol.78 (2), p.119-123
• Main Authors: RUSSELL, MARY N., JAMES, RANDY, BERLOW, JOAN
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Arthritis; Arthritis, Rheumatoid - rehabilitation; British Columbia; Communities; Community Health Services - utilization; Continuity of Patient Care; Health care; Hospitals - utilization; Humans; Occupational therapy; Patient satisfaction; Patient Transfer; Pediatrics; Physical therapy; Physicians; Primary Health Care; Public health; Rheumatoid arthritis; Social work; Transfer Agreement
• ISSN: 0008-4263; 1920-7476

Discontinuity in provision of health care services has negative effects on patients, particularly the aged and chronically ill. When community clinics providing physiotherapy and occupational therapy for patients with rheumatoid arthritis were to be closed, transfer agreements were negotiated with local hospitals. Three types of agreement were reached: total transfer wherein both staff and programs were transferred, partial transfer wherein programs but not staff were transferred, and no transfer. We investigated the effects of these transfer agreements on patient and referring physician satisfaction two years after clinic closures. Physician satisfaction differed significantly by transfer level · Patient satisfaction was uniformly high across transfer levels, but patient follow-up revealed significant differences with total-transfer patients most frequently called back for review. L'absence de continuité dans la distribution des services de santé à un effet négatif, pour les patients en général, mais particulièrement pour les vieillards et pour les malades chroniques. Lorsque les cliniques communautaires pourvoyant des services de physiothérapie et de thérapie rééducative aux malades souffrant de rhumatisme articulaire furent sur le point d'être fermées, des accords de transfert furent négociés avec les hôpitaux locaux. Trois catégories d'accords furent signés: des transferts complets dans lesquels le personnel et les programmes devaient tous deux être transférés, des transferts partiels qui devaient affecter seulement le transfert de programmes, et tes situations où aucun transfert ne devait intervenir. Nous étudions l'effet de ces accords de transfert sur la satisfaction des patients et de leurs médecins, deux ans après la fermeture des cliniques. La satisfaction des médecins a varié sensiblement selon les niveaux de transfert. La satisfaction des patients a été toutefois uniformément élevée pour tous les niveaux de transfert. D'autre part, la continuité de supervision des patients a été caractérisée par des différences significatives: dans le cas de transferts totaux les patients ont été rappelés plus fréquemment pour des examens.