Diagnosis and treatment of genitofemoral and ilioinguinal neuralgia

• Published in: World journal of surgery 1989-09, Vol.13 (5), p.586-591
• Main Authors: Starling, James R., Harms, Bruce A.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Adult; Aged; Biological and medical sciences; Como; Cranial nerves. Spinal roots. Peripheral nerves. Autonomic nervous system. Gustation. Olfaction; Estar; Female; Hernia, Inguinal - surgery; Humans; Lumbosacral Plexus - injuries; Male; Medical sciences; Middle Aged; Multidisciplinary Approach; Nerve Compression Syndromes - diagnosis; Nerve Compression Syndromes - etiology; Nerve Compression Syndromes - surgery; Nervous system (semeiology, syndromes); Neuralgia - diagnosis; Neuralgia - etiology; Neuralgia - surgery; Neurology; Postoperative Complications - diagnosis; Postoperative Complications - surgery; Rare Complication; Severe Pain; Spinal Nerves - injuries
• ISSN: 0364-2313; 1432-2323
• DOI: 10.1007/BF01658875

During the past 8 years, a total of 36 patients were diagnosed as having either ilioinguinal or genitofemoral neuralgia. A multidisciplinary approach (surgeon, neurologist, anesthesiologist) as well as local blocks of the ilioinguinal nerve or paravertebral blocks of L1,2 were essential to determine which nerve was likely to be entrapped. Seventeen of the 19 patients having a diagnosis of ilioinguinal neuralgia after previous inguinal herniorraphy were completely free of pain after resection of the entrapped portion of the nerve. Seventeen patients were diagnosed as having genitofemoral neuralgia after previous inguinal herniorraphy, blunt abdominal trauma, or another operation. Neurectomy of the genitofemoral nerve proximal to the entrapment controlled the persistent pain in 12 of 17 of these patients. Ilioinguinal or genitofemoral nerve entrapment neuralgias are rare complications of operations in the inguinal region. When the diagnosis is made by a multidisciplinary approach, neurectomy is frequently successful in relieving severe pain and paresthesias without serious morbidity. Résumé Au cours des 8 dernières années, on a fait le diagnostic de névralgie génitocrurale ou abdominogénitale chez 36 patients. Une approche multidisciplinaire (chirurgien, neurologue, et anesthésiste) et l'utilisation de blocs nerveux L1,2, sont 2 facteurs essentiels dans la détermination du nerf le plus vraisemblablement intéressé. Dix‐sept des 19 patients ayant une névralgie abdominogénitale après cure de hernie inguinale ont été soulagés par la résection du nerf piégé. Dix‐sept patients avaient une névralgie génitocrurale à la suite d'une cure pariétale pour hernie inguinale, un traumatisme abdominal fermé, ou une autre intervention. La résection nerveuse du nerf génitocrural en amont de la zone intéressée n'a été suivie de succès que chez 12 des 17 patients. La névralgie abdominogénitale ou génitocrurale est une complication rare de la cure de hernie inguinale. Lorsque le diagnostic est fait par une équipe multidisciplinaire, la résection nerveuse est souvent suivie de soulagement de la douleur et de paresthésies sans morbidité excessive. Resumen En los últimos 8 años hemos tenido 36 pacientes en quienes se ha diagnosticado neuralgia ilioinguinal o genitofemoral. El enfoque multidisciplinario (cirujano, neurólogo, anestesiélogo), así como la realización de bloqueos locales del nervio ilioinguinal o de bloqueos paravertebrales de L1,2 fueron esenciales para determinar cual