Fracture du condyle latéral du coude chez l’enfant : Apport de l’IRM

• Published in: Tunisie Medicale 2023-05, Vol.101 (5), p.482-485
• Main Authors: Kamoun, Khaled, Ben Chaalia, Malek, Labbène, Emna, Zouari, Malek, Bouaziz, Mouna, Jenzri, Mourad
• Format: Article
• Language: English
• ISSN: 0041-4131; 2724-7031

Introduction : Le traitement des fractures déplacées du condyle latéral du coude est codifié avec une réduction chirurgicale. Pour les fractures peu dé-placées, le traitement est controversé vu la non visualisation complète du trait au niveau de la maquette cartilagineuse. Objectif : Déterminer l’intérêt de l’IRM dans l’évaluation de l’extension articulaire. Méthodes : Nous avons étudié de façon consécutive les fractures peu déplacées du condyle latéral (FPDCL) du coude sur une période de 6 ans. Nous avons inclus les enfants de moins de 15 ans présentant un déplacement inférieur à 2 mm (Rigault type I) que nous avons divisé en deux groupes : seul le trait de fracture était visible (R1a), déplacement inférieur à 2 mm (R1b). Les enfants ont bénéficié d’une IRM après immobilisation plâtrée. Le traitement chirurgical a été réalisé pour les fractures articulaires avec un suivie à 1 mois puis à 6 mois.Résultats : Trente et une fractures ont été colligées avec un âge moyen de 6,24 ans (3 à 11 ans) et une prédominance masculine (70,97%). A l’IRM, sept fractures (22,6%) étaient métaphysaires Gp1, onze (35,5%) étaient métaphysaires-épiphysaires avec un cartilage de charnière intact Gp2, neuf (29%) étaient des Salter IV Gp3 et dans quatre cas il s’agissait d’une fracture supra condylienne. Le trait était métaphysaire plus fréquemment dans le groupe R1a (40,0%) comparé au R1b (6,3%). Pour le groupe R1b, 8 fractures étaient articulaire (Gp3) avec des constatations opératoires concordantes.Conclusion : L’IRM permet d’évaluer l’extension articulaire des FPDCL du coude et fournit des informations indispensables pour un traitement adéquat.