Utilização da safena magna in situ para arterialização do arco venoso do pé

• Published in: Jornal vascular brasileiro 2010-09, Vol.9 (3), p.119-123
• Main Authors: Busato, Cesar Roberto, Utrabo, Carlos Alberto Lima, Gomes, Ricardo Zanetti, Hoeldtke, Eliziane, Housome, Joel Kengi, Costa, Dieyson Martins de Melo, Busato, Cintia Doná
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; PERIPHERAL VASCULAR DISEASE; SURGERY
• ISSN: 1677-7301; 1677-7301
• DOI: 10.1590/S1677-54492010000300004

CONTEXTO: O tratamento da isquemia crítica de membros inferiores sem leito arterial distal pode ser realizado por meio da inversão do fluxo no arco venoso do pé. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi apresentar a técnica e os resultados obtidos com a arterialização do arco venoso do pé, mantendo a safena magna in situ. MÉTODOS: Dezoito pacientes, dos quais 11 com aterosclerose (AO), 6 com tromboangeíte obliterante (TO) e 1 com trombose de aneurisma de artéria poplítea (TA) foram submetidos ao método. A safena magna in situ foi anastomosada à melhor artéria doadora. O fluxo arterial derivado para o sistema venoso progride por meio da veia cujas válvulas são destruídas. As colaterais da veia safena magna são ligadas desde a anastomose até o maléolo medial, a partir do qual são preservadas. RESULTADOS: Dos pacientes, 10 (55,6%) mantiveram suas extremidades, 5 com AO e 5 com TO; 7 (38,9%) foram amputados, 5 com AO, 1 com TO e 1 com Ta; houve 1 óbito (5,5%). CONCLUSÃO: A inversão do fluxo arterial no sistema venoso do pé deve ser considerada para salvamento de extremidade com isquemia crítica sem leito arterial distal.