Corpectomia da coluna toracolombar com colocação de cage por acesso único via posterior: técnica cirúrgica e resultados de seis pacientes

• Published in: Coluna 2011, Vol.10 (2), p.97-101
• Main Authors: Nogueira, Fabiano Morais, Morais, Dionei Freitas de, Adry, Rodrigo Antonio Rocha da Cruz, Cohen, Moysés Isaac, Chaves, Renato Andrade, Rufca, Gibran Franzoni, Teixeira, Marco Aurélio Fernandes, Martucci Junior, Sérgio Robinson
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: ORTHOPEDICS; REHABILITATION
• ISSN: 1808-1851; 2177-014X; 1808-1851
• DOI: 10.1590/S1808-18512011000200003

OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente os resultados de uma série de pacientes submetidos à corpectomia torácica e/ou lombar por via exclusivamente posterior associado à colocação de cage e à artrodese instrumentada segmentar e descrever a técnica cirúrgica. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente seis pacientes portadores de colapso vertebral, instabilidade biomecânica ou lesão neurológica por diferentes etiologias. Estes pacientes apresentavam indicação de descompressão neural e receberam indicação para a realização de corpectomia e reconstrução circunferencial com cage sendo realizado por via exclusivamente posterior. RESULTADOS: Quatro pacientes eram do sexo masculino e dois do sexo feminino. A idade média foi de 58 anos (22 a 82 anos) com tempo médio de acompanhamento de 10,5 meses (2 a 24 meses). Em três casos a ressecção foi de um corpo vertebral e em três casos de dois corpos vertebrais. Todos os pacientes apresentaram melhora do seu estado neurológico e melhora da dor lombar ou radicular. As indicações ao procedimento foram três casos por espondilodiscite, um por fratura osteoporótica, um tumor metastático e um tumor primário. Três pacientes apresentaram complicações necessitando de revisão cirúrgica evoluindo com melhora dos sintomas. As complicações foram fístula liquórica, radiculopatia lombar, infecção de ferida operatória, meningite e falha da instrumentação. CONCLUSÃO: Os pacientes submetidos à corpectomia por via exclusivamente posterior apresentaram resultados favoráveis com melhora do déficit neurológico ou dor em todos os casos. Esta técnica mostrou-se eficiente na reconstrução circunferencial da coluna evitando as complicações da abordagem tradicional por dupla via. OBJECTIVE: To evaluate retrospectively the results of a series of patients undergone thoracic or lumbar corpectomy via single posterior approach with placement of cage and segmental instrumented arthrodesis. The surgical technique performed was described. METHODS: The retrospective study evaluated six patients with vertebral collapse, biomechanical instability or neurological damage caused by different etiologies. These patients showed neural decompression and received indication to perform corpectomy and circumferential reconstruction with cage being conducted exclusively by posterior approach. RESULTS: Four patients were male and 2 female. The average age was 58 years (22-82 years) and mean follow up was 10.5 months (2-24 months). In three cases the resection was only on