单侧半椎板及不同程度小关节切除术对羊颈椎生物力学的影响

• Published in: 北京大学学报（医学版） 2019, Vol.51 (4), p.728-732
• Main Authors: 吴超, 王振宇, 林国中, 于涛, 刘彬, 司雨, 张一博, 李元超
• Format: Article
• Language: Chinese
• ISSN: 1671-167X
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2019.04.023

R681.5; 目的:构建颈椎单侧半椎板以及不同程度小关节切除的动物模型,分析单侧半椎板以及不同程度小关节切除对颈椎生物力学的影响.方法:将20只实验羊随机分为A、B、C、D4组,每组5只.A组为空白对照组,B组实施C4-C6右侧半椎板切除术,C组实施C4-C6右侧半椎板+50％右侧C4-C5小关节切除术,D组实施C4-C6右侧半椎板+ 100％右侧C4-C5小关节切除术,各组常规饲养24周后处死并获得新鲜颈椎标本.比较术后24周生物力学改变:在脊柱三维运动试验机上,模拟生理活动状态对A、B、C和D组颈椎标本进行生物力学测定,并比较颈椎活动度差异.结果:(1)术后24周颈椎总活动度:D组在屈伸下的活动度(60.2°±8.6°)显著大于A组(40.7°±6.4°)和B组(41.2°±13.1°);D组在侧弯状态下的活动度(81.5°±15.7°)显著大于A组(56.7°±12.2°)和B组(57.7°±12.8°);D组在旋转状态下的活动度(38.5°±17.5°)较A组(26.4°±9.9°)和B组(27.1°±10.9°)无明显增加;C组在屈伸状态的活动度(44.1°±11.7°)、侧弯状态下的活动度(73.6°±11.4°)及旋转状态下的活动度(31.3°±11.5°)较A组和B组无明显增加;(2)术后24周节段间活动度:D组在屈伸状态下的C4-C5活动度(20.3°±4.6°)显著大于A组(11.7°±3.4°)和B组(11.9°±2.1°),在侧弯状态下的C4-C5活动度(26.8°±3.5°)显著大于A组(15.2°±3.1°)和B组(16.2°±3.2°),在旋转状态下的C4-C5活动度(15.2°±3.5°)显著大于A组(6.6°±2.3°)和B组(7.1°±1.9°);C组在侧弯状态下的C4-C5活动度(21.2°±4.1°)显著大于A组和B组,在屈伸状态下的C4-C5活动度(15.7°±3.7°)及旋转状态下的C4-C5活动度(10.3°±3.1°)较A组和B组无明显增加.结论:单纯半椎板切除术不影响颈椎稳定性,半椎板合并50％同侧小关节切除不影响术后远期的颈椎稳定性,半椎板合并100％同侧小关节切除会明显降低术后远期在侧弯和屈伸下的颈椎稳定性.