唾液腺腺样囊性癌淋巴结转移相关的临床病理分析

• Published in: 北京大学学报（医学版） 2020, Vol.52 (1), p.30-34
• Main Authors: 张晔, 张妮, 刘晓筱, 周传香
• Format: Article
• Language: Chinese
• ISSN: 1671-167X
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2020.01.005

R739.87; 目的:回顾性分析唾液腺腺样囊性癌颈部淋巴结转移的发病率及其临床病理特征.方法:回顾性分析2001年1月至2019年1月在北京大学口腔医院诊治并经病理确诊为腺样囊性癌的798例患者的临床病理资料,对82例发生颈部淋巴结转移的患者进行详细的临床病理及统计学分析.结果:纳入研究的腺样囊性癌患者798例,腭部、舌下口底区域和腮腺区是腺样囊性癌常见的发病部位.经病理学检查证实发生颈部淋巴结转移者82例,总体转移率约10.3％ (82/798),其中原发于颌下腺、舌下口底区及舌部的颈部淋巴结转移率较高,分别为20.8％、16.1％、15.1％,而腭部、腮腺原发病例颈部淋巴结转移率较低,分别为6.1％、3.4％.颈Ⅰ、Ⅱ区为常见转移区域,极少累及Ⅳ、Ⅴ区淋巴结.主要转移模式是由癌细胞沿经典的淋巴管/血管通路转移(70.7％),部分颌下及舌下病例不除外直接侵犯淋巴结.82例伴淋巴结转移的患者5年和10年总生存率分别为77.4％和20.6％.淋巴结转移阳性组患者总生存率和无瘤生存率均显著低于转移阴性组,且组织学呈现实性型的腺样囊性癌颈部淋巴结转移率显著高于筛孔型和管状型肿瘤.结论:舌下、口底及颌下腺为唾液腺腺样囊性癌颈部淋巴转移常见原发部位,实性型组织学结构与转移率显著正相关,在临床诊治及随访中需要更多关注.