经牙槽嵴顶上颌窦底二次提升术可改善上颌后牙区骨高度严重不足

• Published in: 南方医科大学学报 2019, Vol.39 (6), p.731-735
• Main Authors: 周震, 王亚敏, 孟文霞, 杨熙, 刀俊峰
• Format: Article
• Language: Chinese
• ISSN: 1673-4254
• DOI: 10.12122/j.issn.1673-4254.2019.06.16

目的 评价上颌后牙区骨高度严重不足即上颌窦底剩余牙槽嵴垂直骨高度(RBH)≥1 mm且≤3 mm时行经牙槽嵴顶上颌窦底二次提升术的长期临床效果.方法 选取南方医科大学口腔医院种植中心2012年3月～2014年12月就诊的上颌后牙缺失拟行上颌窦提升种植修复的患者78例,符合RBH≥1 mm且≤3 mm,牙槽嵴宽度≥5 mm,采用经嵴顶二次提升法,共植入种植体148枚,术后6个月行上部结构修复,随访1～5年,行临床及影像学检查,评价患者满意度、种植体稳定性、种植体存留率、软组织情况、窦底骨高度变化及种植体周边缘骨吸收情况.结果 术中发生3例上颌窦底黏膜破裂,穿孔率为3.85％(3/78).23例(30.67％)存在轻微疼痛,52例(69.33％)无头痛发热,无明显疼痛及肿胀反应.种植体稳定性系数ISQ值术后即刻和术后半年分别为58.39±1.39,81.88±1.22,两组差异有统计学意义(P＜0.05).随访率100％,愈合期及随访过程中无一种植体脱落,种植体存留率为100％.比较随访时间1年和5年的种植体周探诊深度,改良龈沟出血指数,差异均无统计学意义(P＞0.05).平均上颌窦底提升高度及种植体周边缘骨吸收术后1年和术后5年差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与侧壁开窗式上颌窦提升术相比,经牙槽嵴顶上颌窦底二次提升术植骨手术创伤小、患者不适感明显减轻,有效解决上颌后部牙槽骨高度严重不足的问题并取得良好的长期临床效果.