23例套细胞淋巴瘤患者临床特征及预后相关因素分析

• Published in: 中华血液学杂志 2016, Vol.37 (6), p.491-496
• Main Author: 梁蓉 王哲 朱米娜 郝彩霞 张娜 王健红 张涛 杨岚 顾宏涛 董宝侠 白庆成 高广勋 陈协群
• Format: Article
• Language: Chinese
• Subjects: 临床; 淋巴瘤; 病理学; 膜细胞; 预后
• ISSN: 0253-2727
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2016.06.010

目的观察套细胞淋巴瘤（MCL）患者的临床特征并探讨预后相关因素。方法回顾性分析23例MCL患者的临床资料，并采用免疫组化检测12例MCL患者的Mcl一1、磷酸化（p）NF—id3p65和14．3．3（蛋白的表达，分析预后相关因素。结果23例MCL患者中，国际预后指数（IPI）0～2分17例（73．9％），3-4分6例（26．1％），前者2年无进展生存（PFS）率优于后者（47．1％对0，P=-0．049）；MCL国际预后指数（MIPI）〈5．7分16例（69．5％），总反应率（ORR）、2年总生存（OS）率及PFS率均优于MIPI≥5．7组患者（7例）（ORR：81．3％对33．3％，P=-0．032；OS：68．8％对16．7％，P=0．041；PFS：50．0％对0，P=0．040）。利妥昔单抗（R）＋CHOP（E）[阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松（依托泊苷）]方案组ORR、2年OS及PFS率分别为100．0％、80．0％及70．0％，均优于cHOP（E）方案组（分别为38．5％、30．8％及7．7％）（尸值分别为0．002、0．024、0．003）。12例患者中6例Mcl-1阳性，其中2例短期治疗有效[完全缓解（cR）＋部分缓解（PR）]，随访2年存活，1例随访2年持续CR；而Mcl-1阴性患者均达CR，随访2年存活，5例随访2年持续CR／PR。6例pNF．KBp65阳性患者中3例短期治疗有效，随访2年存活，1例随访2年持续CR；而6例pNF-κBp65阴性患者5例达到CR，随访2年持续CR／PR。8例14—3—3ζ阳性患者中5例治疗有效，4例随访2年存活，3例随访2年持续CR／PR；4例14．3．3‘阴性患者3例达到CR，4例随访2年存活，3例随访2年持续CR／PR。结论MCL患者异质性明显，MIPI较IPI具有更好的预后判断意义。R＋CHOP（E）方案较CHOP（E）方案疗效好。Mcl-1、pNF．vd3p65、14．3—3（蛋白表达可能与MCL预后有一定关系。